自體回收式輸血技術用于剖宮產術大出血治療中的效果

韓龍勝 戚鳳敏

【摘 要】??目的： 探究自體回收式輸血技術用于剖宮產術大出血治療中的效果。 方法： 現將2018年7月至2019年7月來我院接受治療的128例剖宮產術大出血患者作為調查對象，按照隨機分組法分為觀察組和對照組，每組患者64例。對照組的患者輸注異體血液治療，觀察組患者輸注自體回收式血液治療。 結果： 觀察組患者的肝腎指標水平均低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組新生兒的Apgar評分優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。 結論： 對剖宮產術大出血患者運用自體回收式輸血技術治療取得了較好的應用效果，可以很好保證患者血流動力學的穩定，從而避免不良的妊娠結局，保證母嬰健康平安，建議在臨床治療中積極推廣。

【中圖分類號】 R71???? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-076-01

剖宮產手術是代替自然分娩的一種措施。從目前來看，大部分的孕婦都選用了剖宮產，再加上對剖宮產的把控不嚴格，這就使得剖宮產率在不斷上漲，相應的許多剖宮產的并發癥就接踵而至 [1] 。其中最為常見的就是大出血，也非常嚴重的并發癥，嚴重時會對母嬰的生命造成一定的影響 [2] 。所以，及時輸血是最為有效的治療方式。為了探究自體回收式輸血技術用于剖宮產術大出血治療中的效果，對2018年7月至2019年7月來我院接受治療的128例剖宮產術大出血患者進行分析，分析情況如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

現將2018年7月至2019年7月來我院接受治療的128例剖宮產術大出血患者作為調查對象，按照隨機分組法分為觀察組和對照組，每組患者64例。對照組的患者輸注異體血液治療，觀察組患者輸注自體回收式血液治療。觀察組患者中初產婦為39例，經產婦為25例，平均年齡為（26.82±2.17）歲，平均孕周期為（38.28±0.64）周。對照組患者中初產婦為42例，經產婦為22例，平均年齡為（27.61±2.31）歲，平均孕周期為（38.35±0.79）周。所有的患者都符合診斷的標準，并無其他的不良癥狀，且患者及其家屬都知曉這次調查研究目的，并簽署知情同意書。兩組的患者之間的一般資料無太大的差異，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者輸注異體血液治療，根據患者的血型進行輸血，輸血量在1-5U。

觀察組患者輸注自體回收式血液治療，需要準備的設施以及備用品如下：（1）選用BW-8100A型的自體血液回收機以及相關的設備;（2）準備4000ml的生理鹽水;（3）將2.5萬單位的肝素鈉加入至500ml的生理鹽水當中，作為備用藥物;（4）將血液回收機的電源連接起來，將負壓吸引器打開，并將其控制在150-200mmHg。在對血液進行回收時，要將抗凝劑滴速按照患者的出血量進行調節，比例一定按在1∶5進行調配。醫護人員還要時刻關注患者多的生命體征，一旦出現異常就要立刻進行搶救。待儲血罐內回收的血液達到400ml-900ml時，就要開始進行離心，并將血漿與紅細胞徹底分離后再進行洗滌，之后再將紅細胞輸回患者體內。

1.3 統計方法 統計學方法采用 SPSS19.0統計軟件對相關數據進行統計分析 ， 以t檢驗法 對計量資料進行分析，單位取（x ±s），計數數據以%描述，用 x 2 檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的肝腎指標比較 觀察組患者：肝：輸血前ALT（谷丙轉氨酶）為（24.74±1.18）U/L，輸血后ALT為（26.74±2.17）U/L，輸血前ALP（堿性磷酸酶）為（89.73±3.10）U/L，輸血后ALP為（95.27±2.13）U/L;腎：輸血前BUN（尿素氮）為（5.76±2.12U/L），輸血后BUN為（6.52±1.06）U/L，輸血前Cr（肌酐）為（1.15±0.21）U/L，輸血后Cr為（1.28±0.47）。對照組患者：肝：輸血前ALT（谷丙轉氨酶）為（24.82±1.18）U/L，輸血后ALT為（30.02±2.03）U/L，輸血前ALP（堿性磷酸酶）為（90.11±3.45）U/L，輸血后ALP為（106.57±2.74）U/L;腎：輸血前BUN（尿素氮）為（5.79±2.09）U/L，輸血后BUN為（7.86±1.19）U/L，輸血前Cr（肌酐）為（1.16±0.14）U/L，輸輸血后Cr為（1.63±0.58）U/L。觀察組患者的肝腎指標均低于對照組患者的肝腎指標，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組新生兒的Apgar評分比較 觀察組新生兒的Apgar評分為（9.27±0.46）分，對照組新生兒的Apgar評分為（7.79±0.52）分。觀察組新生兒的Apgar評分優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產是當前挽救產婦以及新生兒生命最有效的手段，這些年來剖宮產手術在不斷增多，使得剖宮產大出血的發生概率也在不斷提升 [3] 。一旦發生這樣的問題，就會直接危及到新生兒以及產婦的生命安全。若想要及時挽救產婦以及新生兒的生命，就需要對產婦進行輸血 [4] 。本文就根據自體回收式輸血技術與異體輸血技術的比較進行研究。研究結果表明，自體回收式輸血技術在治療中達到較為理想的效果。自體回收式輸血技術既可以有效地減少產婦的并發癥的發生，還可以挽救產婦以及新生兒的生命 [5] 。

綜上所述，對剖宮產術大出血患者運用自體回收式輸血技術治療取得了較好的應用效果，可以很好的保證患者血流動力學的穩定，從而避免不良的妊娠結局，保證母嬰健康平安，建議在臨床治療中積極推廣。

參考文獻

[1]? 盧麗，張薇，程星星， 等.自體回收式輸血技術在剖宮產術大出血產婦治療中的應用效果[J].中國保健營養，2016，26（30）：127-128.

[2] 余旭琦，陳俊妍，嚴海雅.產科回收式自體輸血的研究進展和應用[J].中國輸血雜志，2018，31（5）：568-572.

[3] 吳云，嚴海雅.回收式自體輸血用于剖宮產大出血救治[J].中國輸血雜志，2017，30（10）：1168-1171.

[4] 段霞，陳代娟，徐金鳳， 等.兇險性前置胎盤高危孕產婦剖宮產術中回收式自體輸血技術應用[J].中華婦幼臨床醫學雜志（電子版），2019，15（1）：25-30.

[5] 盧可健，冉雪蓮，黃燕娟， 等.術中回收式自體輸血應用于剖宮產手術的臨床效果及安全性[J].廣西醫學，2019，41（9）：1101-1104.