尿液檢驗中影響檢驗結果的因素分析

江華

【摘 要】? ?目的： 根據科學分析方式對影響尿液檢驗結果的因素進行探究。 方法： 該次調研提取了我院的1000例尿液進行檢驗，將其中檢驗結果明顯存在問題的94例進行重新檢驗，根據檢驗的目的對重新檢驗結果進行分析，找出影響檢驗結果的各種因素。 結果： 對94例尿液進行重新檢驗后對其第一次檢驗結果不準確的原因進行分析，主要有醫院操作失誤及個人操作失誤因素，對兩類因素進行分析得出結論，其中因個人因素而出現檢驗結果不準確情況占比較大，主要原因是患者在配合采集過程中的行為不規范，或患者本身的生理狀態就存在一定問題。 結論： 檢驗尿液結果的影響因素雖然較多，但可以通過嚴密的環節控制，便能夠提升尿液檢驗的準確性，但最終結果仍然需要進行臨床診斷和治療。

【關鍵詞】? 尿液檢驗;影響檢驗結果;因素分析

【中圖分類號】 R446.12 ?????【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-069-01

尿檢是醫學常規檢查之一，是發現腎臟病變的其中一種有效檢查方式。通過患者尿液中的蛋白尿和尿沉渣成分能夠直接對患者的病變部分及器官做出有效的診斷，比如血液疾病與肝膽疾病等，都能夠通過尿液檢驗得出有效的參考依據。尿液檢驗是部分疾病臨床治療的重要依據，但因為各方之間的影響，導致尿液檢驗結果的不準確性，以至于臨床檢驗結果也存在不準確性。本文將主要通過對各種因素的分析，找出對影響尿液檢驗準確性的主要因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料法

通過抽取我院的1000例尿液樣本，確定其中有94例的尿液檢查結果具有較為明顯的誤差。

1.2 方法

對于存在誤差的94例尿液樣本進行再次檢驗，檢查標準仍然根據規范化SOP標準進行重復檢驗，利用尿液分析儀及試劑說明書上表面的參數對尿液進行重新檢驗，并嚴格記錄檢驗的結果，確保無任何遺漏，若有遺漏則需再次進行檢驗。女性處于經期的患者需要確保其經期結束后才能進行尿液留樣，若有在尿液檢驗期間服食藥物的患者則需要在患者停藥之后才能進行尿液留樣。為避免尿液樣本被外界環境中存在的真菌細菌污染，需以干凈的容器加以保存。

2 結果

94例尿液樣本經過重復檢驗分析，確定了影響尿液檢驗結果兩大因素，分別為：醫院因素、個人因素，醫院因素有：檢驗結果、保存、操作儀器人員;個人因素有：采集、個體。根據分析因個人采集因素出現結果不正確的有48例，誤差比率為51.06%;個體因素出現不正確的有18例，誤差比率為19.14%。醫院因素出現的檢測結果不正確情況有12例，誤差比率為12.77%;尿液保存引起的不正確情況有10例，誤差比率為10.63%;儀器操作人員導致的不準確例數較低，共有6例，誤差比率為6.38%。根據上述所表示，可明顯看出采集因素影響結果占比最高，其原因主要是由于患者個人身體及采集方式有直接的關系。

3 討論

尿液是人身體的正常排泄物，在臨床檢驗中具有重要作用，是分析泌尿系統及身體器官病變的重要依據。其檢驗結果與臨床診斷和治療有直接的聯系，但實際操作過程中往往受到各種因素的影響會導致尿檢結果出現不準確的情況，常見的便是醫院因素，尿液保持方式及操作儀器人員;個人因素，尿液在采集過程中行為不規范及患者存在個體差異化。尿液檢驗過程極為重要，是影響檢驗結果的重要階段。此次研究抽取我院1000例尿液樣本資料作為研究的依據，對多個影響因素進行了分析。

3.1 采集因素

生殖器的分泌物在采集過程中混入尿液樣本內，便會導致后續的尿檢工作全部失效。該種情況常見于女性患者，其原因是由于女性尿道口位于下方，在分泌尿液過程中同樣會后其他的分泌物產生，這對于檢驗結果將會出現直接的影響。男性患者在進行尿液采集過程中前列腺液體混入后也會直接改變尿液檢驗結果。

3.2 個體性因素

患者的多樣化個體素質都會對尿液檢驗結果的準確性帶來一定程度的影響。患者在尿液檢驗過程中服食的藥物也會徹底改變檢測結果。加之尿液檢驗在最重要的收集階段是由患者自己完成，患者不了解規范化的采集操作流程，必然會影響檢驗結果準確性。選擇尿檢時間一般為早上，且在檢驗前要保持空腹狀態，但若患者早上進食便會對結果產生影響。

3.3 檢驗結果因素

在進行尿液檢查過程中主要通過對尿液進行常規分析、檢驗尿液中的尿紅蛋白和白細胞等、對尿液中蛋白的成本定量進行分析、測定尿酶等過程進行檢驗，若檢驗過程中選用的檢驗方式、實際、儀器存在差異性，檢測結果便可能會出現變化。室內溫度、儲存時間、pH值、蛋白指數檢驗方式、洗滌劑等對于尿液的精度都會有所影響。

3.4 尿液保持因素

尿液采集必須要將其放置干凈的容器中進行保持，但保持的時間也具有一定的限制，長時間的保持會滋生細菌，改變尿液中的成本，對于尿液檢測結果的準確性有所影響。尿液采集過后若無法及時進行檢驗，要進行儲存之前必須先在尿液中滴入防腐劑，同時讓尿液處于零下20℃以內。但是冷藏也并不表示尿液可以長時間儲存，檢驗必須要在五個小時之間完成，否則尿液成本會產生變化，檢驗結果的準確性也就無法保證了。臨床檢驗中尿液的儲存和送檢都需要進行重視，確保室內儲存溫度在24攝氏度左右，保持時間能超過一小時。儲存時間越長尿液中的尿膽原便會越少，對于檢驗結果也存在直接的影響。儲存容器的不潔凈也會在一定程度上改善尿液的成分。

3.5 操作儀器人員因素

檢驗儀器實際操作過程中，因為有人的參與必然會因為人產生一些結果不準確的現象，但是儀器檢驗因素并不僅僅是人的因素，還有儀器保養、尿液儲存環境、室內溫濕度、試紙槽板的高濕度及清潔度對于操作過程都會產生影響，因此在檢驗過程中需要確保外部環境對檢驗結果無影響，同時提升儀器操作人員的操作能力。

結論

尿液檢驗不準確的因素較多，需要在進行尿液檢驗過程中多加注意，對于誤差率較高的采集因素，需要在檢查之前對患者進行明確的說明，并嚴格控制采集之后的環節，確保尿液檢驗的準確性。

參考文獻

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