檢驗科微生物檢驗質量的影響因素與病原菌耐藥性分析

劉永鳳

【摘 要】??目的： 本次實驗將對微生物檢驗質量進行討論，分析影響因素，并針對病原菌耐藥性做以重點討論。 方法： 本次實驗選取了2019年1月-2019年10月本院收集的600份微生物檢測報告，對數據結果進行討論。 結果： 據結果現實，由于人為因素引起的微生物檢驗質量差異的比例居多，占比為59.3%（356/600）;而由于標本因素導致的結果偏差，則為35.2%（211/600）。此外，從病原耐藥性上看，金黃色葡萄球菌對紅霉素、喹諾酮類以及β內酰胺類藥物有較高的耐藥性，與此同時，肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌，其對于頭孢菌素耐藥性較強。 結論： 影響微生物質量檢驗的因素有很多種，嚴格按照操作流程執行，關注細節，有利于提升檢驗的準確度。其次，在選擇病原菌抗生素的時候一定要分析其耐藥性，提出具有針對性、有效性的治療方案具有重要意義。

【關鍵詞】? 檢驗科微生物;檢驗質量;病原菌耐藥性

【中圖分類號】R715????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-061-01

通過對病原菌標本進行微生物檢測，可以更清楚的確認病情的感染性狀，從而做出更為科學的判斷。將微生物檢測結果作為重要的病情判斷依據，能夠提升治療的有效率。但是病菌微生物的種類多樣，臨床檢驗難免有失誤，由此我們必須要提升檢測質量，確保結果的準確性。本次實驗選取了2019年1月-2019年10月本院收集的600份微生物檢測報告，總結影響因素，對病原菌耐藥性做以討論，其主要成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實驗選取了2019年1月-2019年10月本院收集的600份微生物檢測報告，其中，包括血液標本284份，尿液標本227份，糞便標本56份，分泌物標本33份。與此同時，我們將針對患者的病歷資料進行核對，確保檢驗報告的準確性，分析相關影響因素。

1.2 檢驗方法

對所有送檢的標本進行常規操作和鑒定。要根據病原菌的菌屬進行測定，在無菌操作下對耐藥性做以測定，從瓊脂平板挑選形態較為相似的培養菌落接種肉湯培養，將其培養到渾濁度為35°或者超出0.5麥氏單位，取出鹽水，將菌液濃度調脂0.5麥氏單位，含菌量控制為1×10 8cfu/ml，并將混懸液在管壁擠出來。使用紙片分配器，將其貼在平板上，貼片，每片紙片的距離不小于24mm，用游標卡尺量取菌圈直徑，而不同抗生素的抑菌圈標準不同，從而可以判斷其敏感性、耐藥性以及中介度 [1] 。

1.3 評價標準

本次實驗歸納影響檢測準確性的因素，并針對耐藥性結果進行總結。

1.4 統計方法

在本研究中對微生物檢測結果進行討論，以SPSS19.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。在本次實驗中在微生物檢驗質量差異分析上則為計數統計，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

據結果現實，由于人為因素引起的微生物檢驗質量差異的比例居多，占比為59.3%（356/600）;而由于標本因素導致的結果偏差，則為35.2%（211/600）。具體指的是：儀器失準、試劑因素和送檢標本留取時間和留取方式、檢測人員操作能力，以及患者能否正確留取標本、對留取標本的時間有所把握。

此外，從病原耐藥性上看，金黃色葡萄球菌對紅霉素、喹諾酮類以及β內酰胺類藥物有較高的耐藥性，與此同時，肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌，其對于頭孢菌素耐藥性較強。如表1所示。

3 討論

隨著醫學技術的進步，在臨床診斷工作中微生物檢驗是重要的一個方面，并作為關鍵指標可以為臨床工作提供數據支持，確保判斷的準確，以及用藥治療的策略。在本次實驗中，如果操作人員的技術水平差，或者缺乏細節關注，則會導致微生物監測出現失誤。此外，也有部分標本由于采集后操作不當，影響到病原菌測定。而在細菌標本采集前要了解患者是否使用過抗生素，如果使用則會影響到檢測的準確值 [2] 。

針對上述因素，我們也應當做好工作的改善。例如，對檢測人員的工作量調整，以及專業技能的提升，每一位專業檢測者應按照操作規定執行。其次，規范的送檢流程制定，確保標本質量得到保證。包括正確的收集、細菌培養等。此外，定期對檢測環境進行監控，強化檢測質量 [3] 。通過優化工作能夠發揮微生物檢測的實際作用。

此外，我們在耐藥性分析下，也得出了一些結論，即在對患者開展治療的時候也需要對病原菌耐藥性進行檢測，將其作為重要依據，共同為疾病的治療提供支持。

綜上所述，影響微生物質量檢驗的因素有很多種，嚴格按照操作流程執行，關注細節，有利于提升檢驗的準確度。其次，在選擇病原菌抗生素的時候一定要分析其耐藥性，提出具有針對性、有效性的治療方案具有重要意義。

參考文獻

[1]? 黃正洪，劉春麗，沈遠娟. 微生物檢驗質量的相關影響因素與病原菌耐藥性的相關研究[J]. 世界復合醫學，2019，5（02）：102-104.

[2] 楊婭. 檢驗科微生物檢驗質量的影響因素與病原菌耐藥性的相關分析[J]. 大醫生，2019，4（03）：123-124.

[3] 侯新月，李學云. 檢驗科微生物檢驗質量的影響因素分析與病原菌耐藥性探究[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（64）：131.