一體化急救護理模式在創傷性休克患者中的應用觀察

邱歡歡

【摘 要】??目的： 研究一體化急救護理的模式在創傷性休克患者中的應用結果分析。 方法： 選取本院 2017年11月至 2018 年11月收治的患80名作為研究對象，對照組和對照組各有40名，其中對照組患者實施傳統急救的護理方式，治療組患者實施一體化的急救護理方式，對比觀察兩組患者的有效搶救時間、并發癥發生概率和患者對護理人員的滿意度。 結果： 治療組患者的有效搶救時間顯著低于對照組患者，搶救成功概率和患者對護理滿意度評分顯著高于對照組的患者的各項指標;且治療組患者的并發癥發生率低于對照組患者的并發癥發生率，但沒有顯著的差異。 結論： 一體化的急救護理模式在治療創傷性休克患者當中的效果比傳統急診護理模式更好，因此，值得各大醫院的推廣和應用。

【關鍵詞】? 一體化急救護理模式;創傷性休克患者;應用觀察

【中圖分類號】 R441.9???? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-049-02

The application of integrated first aid nursing model in patients with traumatic shock

Qiu Huanhuan

Pre-hospital first aid of Jining First People's Hospital Shandong Jining 272000

Abstract：

Objective： to study the application of integrated first aid nursing in traumatic shock patients.Selection methods in our hospital in November 2017 to November 2018 with 80 as the research object， the control group and the control group with 40， the control group， traditional mode of emergency nursing for the patients in treatment group to implement the integration of emergency care， observed two groups of patients with the effective rescue time， complications， probability of occurrence of nursing staff and patients satisfaction. Results： the effective rescue time of patients in the treatment group was significantly lower than that of patients in the control group.The complication rate in the treatment group was lower than that in the control group， but there was no significant difference. Conclusion： the integrated emergency nursing mode is better than the traditional emergency nursing mode in treating patients with traumatic shock.

0 引言

創傷性休克是急診科危重癥的常見疾病，大多數是由于外界強烈暴力而引起的大出血性循環異常等癥狀而引發的 [1] 。近幾年來，臨床急診科由于交通事故等造成的創傷患者比較常見，而且大多數的患者病情危復雜，所以，致殘和致死率比率在升高 [2-4] 。本院在創傷性休克的患者實施急診護理實施一體化急救護理的方式，獲得了良好的應用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院 2017年11月至 2018 年11月收治的患80名作為研究對象，對照組和對照組各有40名，其中對照組患者實施傳統急救的護理方式，治療組患者實施一體化的急救護理方式。其中對照組患者中男女比例為2：1;年齡在20～65歲之間，平均年齡大小為（46.45±0.56）歲。受傷主要的原因：高空墜落受傷的患者有15名、摔傷患者有10名、交通事故損傷患者15名;患者休克的程度：輕度患者有15例、中度患者12名、重度患者13名。治療組患者中男女比例為1：2;年齡在21～66歲之間，平均年齡大小為（45.23±0.78）歲。受傷主要的原因：高空墜落受傷的患者有14名、摔傷患者有11名、交通事故損傷患者15名;患者休克的程度：輕度患者有13例、中度患者14名、重度患者13名。兩組患者基本信息具有可比性，即P>0.05。

1.2 急救護理方法

對照組患者實施傳統急救的護理方式，治療組患者實施一體化的急救護理方式。（1）醫護人員為患者制定完善的急救流程、成立創傷急救護理小組，組長在實施一體化急救護理方式的同時，要明確各名護理人員的工作內容。（2）加強醫護人員的宣傳培訓內容，對創傷嚴重的患者救治采取重點的緊急工作，如：限制活動，固定患者的傷肢。（3）醫護人員針對性處理患者的損傷，第一要快速了解患者具體的損傷情況，仔細觀察患者的病情，并及時監測患者生命體征各項的指標。（4）對患者進行止血止痛的處理：醫護人員對患者采取填塞無菌敷料等方案。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的有效搶救時間、并發癥發生概率和患者對醫護人員的護理滿意度。用自制調查問卷對患者進行評分，共計 100 分，得分越高則對醫護人員的護理滿意度越高。

2 結果

治療組的患者的有效搶救時間（44.3±1.5）min 顯著的低于對照組，且搶救成功率 98.00% 和護理滿意度評分（93.21±1.1）分顯著的高于對照組患者的各項評價內容，且患者的組間差異顯著，即P<0.05;與此同時，治療組患者的并發癥發生概率 6.00% 低于對照組患者的發病概率，但沒有顯著的差異，即P>0.05，詳情見表1。

3 討論

臨床上大多數收治的創傷患者是由于交通事故、高空墜落以及摔傷所致的患者，都是突然性的損傷，所以，患者在入院就要馬上采取止相關的救治措施，大多數情況會與多科室會診，及時的處理患者的致命傷 [5]? 。我院在對創傷休克患者的救治過程中積極采取一體化的急救護理干預措施，通過為患者建立綠色生命安全通道，快速正確的分針，科學合理安排就醫資源及靈敏反應院前通訊等措施等，可顯著縮短患者就診時間，從而為患者贏取搶救時間，最終提高對患者的救治率。（1）止血和止痛。一般情況下，創傷患者多因大出血而導致休克，因此，對患者進行積極控制出血量是救治患者的關鍵，一般采取敷料加壓止血，對于疼痛的患者，可在必要的情況下遵醫囑給予患者哌替啶進行注射，不過要注意不良反應的發生，對于嚴重顱腦損傷且伴有呼吸困難的患者慎用 [6] 。（2）建立靜脈通路。早期為患者建立有效的足量擴張是關鍵，因此，收治患者后需要快速建立2條靜脈通路。（3）保持呼吸道通暢。（4）加強基礎性護理，做好術前準備。為節約時間，醫生和護士之間需要密切配合，各項檢查和護理措施需要同時進行，盡可能的幫助患者縮短救治時間，促使患者休克狀態在最快的時間內得到改善，對于每一位醫護人員需要加強急救意識，提高操作質量，在搶救過程中做到“快”、“準”、“穩”，從而實現最佳的搶救效果。總之，在對創傷休克患者在救治的過程中，需要明確分工，各盡其責，在有序的護理過程中為患者爭取時間，最大程度上搶救患者。

以上研究結果得出，一體化的急救護理模式的創傷性休克患者在實施應用效果良好，可以顯著的提高救治效率和患者對醫護人員護理的滿意度的提升，值得大力的推廣。

參考文獻

[1]? 田珂 . 一體化急救護理模式在改善急救護理質量中的綜合效果分析 [J].中國實用醫藥 ，2016，8（6）：273-275.

[2] 郭洪靜 . 無縫銜接一體化急救護理模式在嚴重創傷病人中的應用 [J]. 中國保健營養 ，2016，26（8）：377-378.

[3] 王愛麗 ， 張賀真 ， 趙正平 ， 等 . 一體化急救護理模式在改善急救護理質量中的綜合效果觀察 [J]. 護理實踐與研究 ，2015，8（11）：1-3.

[4] 方海霞 . 一體化急救護理新模式在嚴重創傷患者救治中的應用價值分析 [J]. 醫學理論與實踐 ，2017，30（15）：2313-2314.

[5] 謝建美 . 一體化護理干預對急診嚴重創傷患者搶救的影響 [J]. 中華全科醫學 ，2017，15（2）：349-351.

[6] 趙玲 ， 黃晨捷 ， 鄢慧 . 基于一體化急救護理新模式的嚴重創傷患者救治效果觀察 [J]. 中外醫學研究 ，2017，15（19）：105-107.