濾器保護下置管溶栓術治療下肢深靜脈血栓形成的護理

李言花

【摘 要】??目的： 探析下肢深靜脈血栓形成患者濾器保護下置管溶栓術治療中實施針對性護理的效果。 方法： 選取2017年8月～2018年12月在我院行濾器保護下置管溶栓術的60例下肢深靜脈血栓形成患者進行分組研究，采用抽簽法分為對照組（n=30）與干預組（n=30）。對照組應用常規護理，干預組應用針對性護理，對比兩組心理狀態評分、并發癥發生率。 結果： 護理前，兩組抑郁、焦慮評分差異比較不顯著，P>0.05，干預組護理后抑郁、焦慮評分分別為（38.51±4.02）、（39.24±4.13）均顯著低于對照組，比較差異顯著，（P<0.05），干預組并發癥發生率均顯著低于對照組（P<0.05）。 結論： 下肢深靜脈血栓形成患者濾器保護下置管溶栓術治療中實施針對性護理，可顯著改善患者心理狀態，減少并發癥的發生。

【關鍵詞】? 置管溶栓術;下肢深靜脈血栓

【中圖分類號】R715????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-044-01

Nursing care of deep venous thrombosis of lower limbs treated by catheterization under the protection of filter

Li Yanhua

Department of Vascular Surgery， Jining First People's Hospital， Jining 272000， China

Abstract：

Objective： To explore the effect of targeted nursing in the treatment of deep venous thrombosis of lower limbs with catheterization under filter protection.? Methods：? From August 2017 to December 2018， 60 cases of patients with lower extremity deep venous thrombosis who underwent catheterization with filter protection in our hospital were selected for group study， and were divided into control group （n=30） and intervention group （n=30） by lottery. Routine nursing was applied to the control group， and targeted nursing was applied to the intervention group.? Results： Before the nursing， the difference of depression and anxiety scores between the two groups was not significant， P>0.05. The post-nursing depression and anxiety scores of the intervention group were （38.51±4.02） and （39.24±4.13）， respectively， which were significantly lower than the control group. （P<0.05）， The incidence of complications in the intervention group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion：? Targeted nursing in the treatment of patients with deep venous thrombosis of lower extremities with catheterization under filter protection can significantly improve the psychological state of patients and reduce the incidence of complications.

Key words： Catheterization and embolization; Deep venous thrombosis of lower limbs

隨著社會人口老齡化問題的不斷加劇，飲食結構的不斷改變，下肢深靜脈血栓形成發生率越來越高，對患者生命健康造成了極大的威脅 [1] 。在臨床中，如果治療不及時，方法不當，就易進展為血栓后綜合征，甚至并發肺栓塞。所以，濾器保護下置管溶栓術作為一種血管外科介入手術方式，可有效治療下肢深靜脈血栓形成，同時輔助以恰當的護理措施，從而進一步提高治療效果，改善患者預后 [2] 。本文現選取60例下肢深靜脈血栓形成患者為研究對象，分析針對性護理的實施效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年8月～2018年12月在我院行濾器保護下置管溶栓術的60例下肢深靜脈血栓形成患者進行分組研究，采用抽簽法分為對照組（n=30）與干預組（n=30）。對照組中女13例，男17例，年齡32～85（62.12±3.24）歲;干預組中女12例，男18例，年齡30～85（62.24±3.31）歲。兩組一般資料差異性不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，即嚴格遵照醫囑及相關規定執行護理工作，嚴密觀察患者生命體征變化，及時發現患者異常，進而給予恰當處理。干預組應用針對性護理，即①術前護理：對患者病情及心理狀態進行充分的評估，并詳細向患者說明有關疾病的知識，介紹治療成功的案例，以此消除患者疑慮，提高患者治療依從性。同時做好術前準備工作，協助患者完成各項檢查，確保手術順利進行。②術后護理：加強置管護理，對各種導管進行妥善固定，指導患者取平臥位，并叮囑患者臥床休息，同時及時更換敷料，嚴格執行無菌操作原則，以此預防感染等并發癥的發生。嚴格按照醫囑指導患者用藥，叮囑患者不可隨意更改用藥劑量或者停藥，并密切觀察患者用藥后反應，確保患者用藥安全、有效。此外，給予患者合理的飲食指導與運動干預，并加強出院宣教的落實，以此促進患者術后早日康復。

1.3 觀察指標

對比兩組心理狀態評分、并發癥發生率。①采用抑郁自評量表、焦慮自評量表評估患者心理狀態，總分100分，分值越高，心理狀態越差 [3] 。②并發癥：感染、黑便。

1.4 統計學處理

將本研究數據錄入專業處理軟件SPSS 20.0中進行統計分析，用（x ±s）與（n，%）分別表示計量資料與計數資料，用t值與x 2值進行檢驗，當P<0.05時，表明數據差異性顯著。

2 結果

2.1 對比兩組護理前后心理狀態評分

護理前，兩組抑郁、焦慮評分差異比較不顯著，P>0.05，干預組護理后抑郁、焦慮評分分別為（38.51±4.02）、（39.24±4.13）均顯著低于對照組，比較差異顯著，（P<0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組并發癥發生率

干預組并發癥發生率（3.33%）低于對照組（20.00%），差異顯著（P<0.05），詳見表2。

3 討論

現今，在下肢深靜脈血栓形成治療中下腔靜脈濾器置入應用十分普遍，經靜脈置管溶栓，可實現藥物對深靜脈病變部位的直接作用，具有給藥濃度高、安全性高的優勢，臨床效果較為理想。然而，在實際治療中，應給予針對性護理，以此進一步確保治療效果，減少術后并發癥的發生，提高患者預后。

在臨床中，通過針對性護理的實施，能夠針對患者的實際需求，提供恰當的護理服務，以此滿足患者臨床需求，達到預期的臨床效果。本研究結果顯示，干預組護理后抑郁、焦慮評分、并發癥發生率均顯著低于對照組（P<0.05），由此證實，針對性護理的實施效果更加確切。

綜上所述，下肢深靜脈血栓形成患者濾器保護下置管溶栓術治療中實施針對性護理，可顯著改善患者心理狀態，減少術后并發癥的發生，值得臨床深入研究與應用。

參考文獻

[1]? 梁爽，曲學華.腔靜脈濾器植入加置管溶栓治療下肢深靜脈血栓的術后護理分析[J].黑龍江醫藥，2017，30（6）：1401-1403.

[2] 李麗，陳文.責任制護理對急性下肢深靜脈血栓置管溶栓患者應用有效性分析[J].飲食保健，2019，6（16）：168-169.

[3] 張秀梅.置管溶栓術治療下肢深靜脈血栓的護理措施與效果觀察[J].醫藥前沿，2017，7（12）：328.