消毒供應中心處理復用器械清洗滅菌的研究

楊一丹

【摘 要】??目的： 分析消毒供應中心處理復用器械清洗滅菌的重要意義。 方法： 抽取2019年8月～2019年10月醫院消毒供應中心清洗滅菌的復用器械共65件進行研究，對比清洗前后的污染物殘留情況。 結果： 清洗滅菌后，復用器械的污染物殘留率顯著低于清洗滅菌前，組間有統計學意義（P<0.05）。 結論： 消毒供應中心處理復用器械清洗滅菌對于降低院內感染有著重要的意義，因此消毒供應中心應嚴格按照清洗滅菌規范開展工作，進一步提升工作質量。

【關鍵詞】? 消毒供應中心;復用器械;清洗;滅菌

【中圖分類號】R197.3????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-028-01

復用器械主要指的是經清洗滅菌后可反復使用的醫療器材，因此提升其清洗質量對于降低院內感染有著重要的意義。本文通過分析消毒供應中心處理復用器械清洗滅菌的重要性，旨在為保障醫院醫療安全提供有用的意見以及建議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年8月～2019年10月醫院消毒供應中心清洗滅菌的復用器械共65件進行研究，主要包括藥碗、電刀、穿刺針、鑷子、血管鉗、手術鉗、彎盤、拆線剪、持針器等。

1.2 方法

（1）清洗：首先工作人員應穿戴好隔離衣、手套、口罩、防水鞋等，按照復用器械的功能以及屬性對其進行分類。應用流動清水對器械進行沖洗，水溫以40℃為宜，待器械充分濕潤之后，對其表面的附著物進行初步清潔。在清洗尖銳器物時，工作人員應注意確保自身安全，避免被刺傷或者劃傷 [1] 。應用多酶洗液對器材進行浸泡，時間為10min，然后使用器械保養液繼續浸泡30min以上，最后對器械進行徹底刷洗，并應用無離子水流動沖洗2次。

（2）消毒：常用的消毒方法有酸性氧化電位水浸泡、酒精浸泡、高壓蒸汽消毒等，實際應用過程中，需要綜合考慮器械的耐受性、材質、功能以及結構選擇合適的消毒方式。大部分手術器械均可通過高壓蒸汽方式進行消毒。

（3）包裝：進行包裝之前應對已經干燥的器械進行仔細檢查，通過光源放大鏡查看是否存在殘留物，確認無誤后，核對其規格以及種類，進行包裝。對于拆卸清洗的器械，應組裝后再包裝。

（4）儲存：高壓滅菌后，查看包裝，分類放置在無菌且干燥的環境下進行儲存。

1.3 觀察指標

清洗滅菌前后，分別通過目測以及放大鏡檢查的方式統計所有復用器械的殘留情況，并分別計算殘留率。

1.4 統計學方法

用SPSS19.0工具進行統計，X 2為檢驗值，P<0.05說明兩組間具有統計學意義。

2 結果

清洗滅菌后，復用器械的污染物殘留率顯著低于清洗滅菌前，組間有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

消毒供應中心是清洗、存儲各類醫療器械以及用品的主要科室，其工作質量不僅直接影響著醫院的整體醫療服務質量，同時與患者身體的健康也有著密切的聯系。復用器械的清洗消毒工作是其使用過程中最重要的一環，因此相關工作人員應加強對此項工作的重視，嚴格按照操作規范對其進行分類、清洗、消毒，從而為其在臨床上的再次應用提供安全保障 [2] 。復用器械的清洗滅菌是一項復雜且細致的工作。不僅要求工作人員具備嫻熟的技術，同時也要求其具備較高的工作責任心，在清洗滅菌的過程中，需要其綜合評估多方面的影響因素，選擇最為合適的清潔方法 [3] 。對于符合器械清洗要求的，盡量選擇機械清洗方式，以提高清洗質量。雖然機械清洗的合格率高于人工清洗，但也不應過于依賴機械，以免對復用器械造成損壞。另一方面，工作人員也應注意對于存在血漬等污染物的器械，不宜存放過長時間，應及時進行清洗滅菌，以避免其產生化學反應。醫院也應適當加大對消毒供應中心的人力資源投入，以避免因工作繁多而出現污染器械放置過久的情況發生 [4] 。本次研究結果表明，清洗滅菌后，復用器械的污染物殘留率顯著低于清洗滅菌前，組間有統計學意義（P<0.05）。由于器械隱秘位置的污染物不易通過肉眼觀察到，因此清洗后應通過放大鏡進行仔細核查，并選用對污染物溶解性強的清洗劑，從而有效降低殘留率。

綜上所述，復用器械的清洗滅菌工作對于減少患者的感染、促進其身體恢復有著重要的影響，消毒供應中心應該提高對此項工作的重視程度，從而為醫療質量的提升打好基礎。

參考文獻

[1]? 邱亞瑋， 施君君. 復用器械清洗效果監測方法研究進展[J]. 中國消毒學雜志， 2018， 35（10）：781-783.

[2] 佘軍， 楊軍華， 周麗娟. 持續質量改進管理法對消毒供應中心復用器械消毒滅菌質量的影響[J]. 中國衛生工程學， 2018，13（1）：145-146.

[3] 張雪萍， 鄒翠蘭， 張宇鋒. 器械清洗質量對滅菌效果影響的原因分析與對策[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018，15（11）：161-162.

[4] 顏珍. 新形勢下醫院消毒供應室消毒、清洗設備的管理與維護分析[J]. 中國衛生產業， 2017， 14（31）：49-50.