集束化護理管理在老年患者壓瘡護理中的應用

潘紅蕾

【摘 要】? ?目的： 對比利用常規護理與集束化護理管理應用于老年患者壓瘡護理中的效果。 方法： 在本院所有收治的壓瘡老年患者中抽取40例隨機分為觀察組和對照組。對照組采取常規護理，觀察組采取集束化護理管理，對壓瘡愈合時間以及生活質量評分（SF-36）進行對比。 結果： 觀察組患者壓瘡愈合時間更短，且生活質量評分相對更高（P<0.05）。 結論： 集束化護理管理結果明顯優于傳統護理，對于患者創面愈合有較為積極的影響。

【關鍵詞】? 老年患者;壓瘡護理;集束化護理

【中圖分類號】 R181.3+2????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-008-01

Abstract：

Objective： to compare the effect of routine nursing and cluster nursing management in pressure ulcer nursing of elderly patients.? Methods： 40 patients with pressure ulcer in our hospital were randomly divided into observation group and control group. The control group received routine nursing， while the observation group received cluster nursing management. The healing time of pressure ulcers and the score of quality of life （sf-36） were compared.? Results： the healing time of pressure ulcer was shorter and the quality of life score was higher in the observation group （P < 0.05）.? Conclusion： the result of cluster nursing management is obviously better than traditional nursing and has a positive effect on wound healing.

Key words： elderly patients; pressure ulcer care; cluster care

引言

壓瘡發生與局部肢體長期受壓，進而導致缺血缺氧，產生局部組織營養不良有著密切聯系，如果不能及時采取有效護理甚至會引發破潰甚至壞死，產生感染 [1] 。臨床老年患者產生此類問題的情況相對多見，這與患者年老體弱、慢性病影響、營養不良有著密切聯系。集束化護理管理有助于令所有基礎護理進行歸納總結，然后積極采取規范性與時效性較高的護理措施，優化護理質量 [2] 。本次研究就此類護理在該患者中應用效果進行分析和探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有受試者均在本院所收治老年壓瘡患者中選取，共計40例，并隨機分為觀察組（n=20）和對照組（n=20）。患者年齡最小66歲，最大82歲，平均年齡（68.4±7.6）歲，體重（68.9±9.7）kg，不存在嚴重免疫系統或其他重大器官與系統病變，精神心理功能正常，能夠配合合作。進行相關資料對比能夠發現，受試者彼此之間并沒有明顯不同之處（P>0.05），可以采取不同方法護理效果對比。

1.2 方法

對照組采取常規護理，定期翻身扣背改善局部皮膚受壓情況，對壓瘡位置積極采取治療，緩解壓力，必要時切開引流，抗感染治療，采取局部按摩，給予高營養飲食。觀察組采取集束化護理管理，首先結合患者實際疾病特點與營養情況，制定營養護理計劃，注重營養膳食平衡，并加強感染預防，將室內溫濕度等基礎參數進行控制，做好防寒保暖措施并使用氣墊床，定期翻身扣背，對壓瘡面積準確記錄并嚴格進行床頭交接班 [3] 。定期對相關情況進行匯總，注重清潔護理，對患處利用生理鹽水等進行消毒，注重皮膚與床面的清潔干燥。

1.3 觀察指標

對所有受試者干預之后的臨床壓瘡愈合時間、SF-36生活質量評分情況進行對比。

1.4 統計方法

所有數據利用SPSS.20.0統計學軟件進行統計學數據處理，相關指標用均數±標準差（x ±s）進行表示，采用t和x 2檢驗，當P<0.05時，表示差異較為顯著，具備統計學意義。

2 結果

最終結果收集和對比分析能夠明顯看出，觀察組患者相關指標情況更加可觀（P<0.05），兩組患者指標情況對比詳見表1.

3 結論

集束化護理有助于進一步提升老年壓瘡患者的護理效果，促進壓瘡愈合，科學進行營養等多方面支持性管理，從而優化臨床護理成效，提高患者生活質量 [4] 。以往護理過程中僅僅關注到患者局部皮膚位置特點，對于營養情況缺乏重視，而此類護理可以更加全面開展有效護理支持，從而可以較好縮短創面愈合時間并提高患者生活質量，對于老年患者來說所起到價值和意義十分突出，可以明顯改善患者現有身心健康情況。

如上所述，有關護理對于患者壓瘡愈合時間有著一個縮短作用，生活質量有一個明顯的提高作用。

參考文獻

[1]? 李素貞.集束化護理在骨折壓瘡高危病人管理中的應用研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（48）：85-85.

[2] 張雯-.集束化護理干預在老年維持性血液透析患者血管通路管理中的應用價值[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，v.3（31）：63+66.

[3] 韓秀鳳，王志美，吳希軍.集束化護理管理在重癥急癥患者早期護理中的應用分析[J].中國衛生產業，2017，14（12）：110-111.

[4]? 蔣家翔，苗秀欣，王丹丹，等.集束化護理在我國老年患者壓瘡護理中應用效果的Meta分析[J].中華現代護理雜志，2017，23（30）：3831-3838.