辨證施膳治療產(chǎn)后汗癥并治未病的臨床研究

余春香

【摘 要】? ?目的： 探究辨證施膳治療產(chǎn)后汗癥并治未病的效果。 方法： 選取產(chǎn)后汗癥的產(chǎn)婦200例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采取辨證施膳治療，對(duì)比考察。 結(jié)果： 觀察組患者治療有效率顯著高于對(duì)照組，治療一周、產(chǎn)后42日后觀察組患者的中醫(yī)癥狀積分均顯著低于對(duì)照組。 結(jié)論： 辨證施膳對(duì)產(chǎn)后汗癥的治療效果良好。

【關(guān)鍵詞】? 辨證施膳;中藥治療;產(chǎn)后汗癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R271.43 ?????【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）05-004-01

產(chǎn)后汗癥是指產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的一種自汗、盜汗疾病，較輕者能夠自行緩解，產(chǎn)后汗癥的病理機(jī)制主要是產(chǎn)婦皮膚排泄功能產(chǎn)后異常旺盛，產(chǎn)婦分娩元?dú)獯蠛摹馓撗潱斐纱蠛共恢梗枰o予及時(shí)有效的治療措施，常規(guī)的飲食護(hù)理和生活護(hù)理治療效果有限，本文旨在探究辨證施膳治療產(chǎn)后汗癥并治未病的效果 [1] ，作如下報(bào)告：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年5月至2019年5月在我院婦產(chǎn)科分娩且患產(chǎn)后汗癥的產(chǎn)婦200例，分為兩組，觀察組100例患者中年齡21-42歲，平均年齡為（28.38±7.81）歲;病程為產(chǎn)后6-68d，平均病程為產(chǎn)后（19.42±6.68）d;孕周36-41周，平均孕周為（38.05±1.08）周;對(duì)照組100例患者中年齡20-43歲，平均年齡為（28.61±7.65）歲;病程7-69d，平均病程為（19.84±6.97）d;孕周37-41周，平均孕周為（38.13±1.03）周，兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：1.符合產(chǎn)后汗癥的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;2.可積極配合研究者;3.簽署知情同意書(shū)者;排除標(biāo)準(zhǔn)：1.合并糖尿病、甲亢、結(jié)核等基礎(chǔ)疾病者;2.合并凝血障礙、缺鈣等并發(fā)癥者;3.存在心肝腎肺嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;4.存在研究藥物用藥禁忌癥者 [2] 。

1.3 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，病室保持適宜的溫濕度，每日通風(fēng)2次，指導(dǎo)產(chǎn)婦及時(shí)更換汗?jié)竦囊路３制つw干燥清潔，避免直接吹風(fēng)受涼，注意增加對(duì)患者的飲食護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦攝入營(yíng)養(yǎng)易消化的如肉湯、魚(yú)湯、青菜、水果等，避免攝入辛辣刺激性食物。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加辨證施膳治療，通過(guò)辨證開(kāi)出中藥配方，與食材共同烹飪改進(jìn)中藥配方藥口感的施膳方法予以干預(yù)。擬用中藥配方：黃芪10g、黨參10g、當(dāng)歸身5g、 紅棗10g、淮山10g、枸杞子10g、黃精10g、雞肉500-1000g。根據(jù)產(chǎn)婦體質(zhì)：夾濕熱：加茯苓20g、薏苡仁15g;夾風(fēng)寒：加生姜10g、防風(fēng)10g;夾風(fēng)熱：加菊花10g、桑葉10g。護(hù)士施膳過(guò)程加強(qiáng)指導(dǎo)：黃芪、黃精、茯苓、防風(fēng)、菊花、桑葉等可放入隔渣袋，加水適量，先武火10分鐘，再文火40分鐘即可。每日1劑，分2-3次食用，連續(xù)食用5天。

1.4 觀察指標(biāo)和療效判定 觀患者的治療效果和中醫(yī)癥狀積分變化，按照《中醫(yī)病癥診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，顯效： 治療后出汗癥狀停止，其他癥狀基本消失，機(jī)體恢復(fù)較好;有效： 治療后出汗癥狀改善，其他癥狀有所好轉(zhuǎn);無(wú)效： 治療后出汗癥狀無(wú)改變甚至加重 [3] 。按照《中醫(yī)病癥診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)價(jià)癥狀指數(shù)評(píng)分，分別為重度12分、較重9分、中度6分、輕度3分、正常0分 [4] 。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0軟件，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果情況 觀察組患者治療有效率（97.00%）顯著高于對(duì)照組（75.00%）。

2.2 兩組患者中醫(yī)癥狀積分對(duì)比 治療前兩組患者的中醫(yī)癥狀積分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療一周、產(chǎn)后42日后觀察組患者的中醫(yī)癥狀積分均顯著低于對(duì)照組。

3 討論

本院自制的施膳處方中黃芪補(bǔ)氣止汗、益氣固表，現(xiàn)代藥理學(xué)證明黃芪中的黃芪苷具有增強(qiáng)免疫功能和心功能、提高機(jī)體對(duì)缺氧應(yīng)激的耐性、抗菌抗病毒的作用;黨參益氣補(bǔ)中、健脾止汗，現(xiàn)代藥理學(xué)證明黨參具有調(diào)節(jié)免疫功能、改善心肌功能、增強(qiáng)機(jī)體抗應(yīng)激耐性、抗?jié)兊淖饔?當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血、活絡(luò)補(bǔ)氣，現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn)當(dāng)歸中的多醣和阿魏酸鈉能夠提高造血系統(tǒng)功能，抗血小板聚集形成血栓，保護(hù)子宮 [5] 。紅棗安神補(bǔ)氣、養(yǎng)血益中，現(xiàn)代藥理學(xué)證明大棗能夠提高血氧含量;淮山養(yǎng)胃益脾，補(bǔ)腎益肺，現(xiàn)代藥理學(xué)證明淮山內(nèi)的山藥堿、多巴胺能夠改善胃腸消化功能，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)功能;枸杞子補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目，現(xiàn)代藥理學(xué)證明枸杞子能夠平穩(wěn)血壓、血糖、血脂，保肝促進(jìn)造血;黃精補(bǔ)氣潤(rùn)肺、益腎養(yǎng)陰，本方中的中藥均為補(bǔ)虛的溫和藥物，很適合產(chǎn)后體虛血瘀的汗癥產(chǎn)婦，輔以雞肉同食可以發(fā)揮止汗固表、通瘀補(bǔ)血、養(yǎng)胃補(bǔ)腎的作用 [6] ，綜上所述，辨證施膳對(duì)產(chǎn)后汗癥的治療效果良好，可以顯著降低產(chǎn)婦病的發(fā)生率，預(yù)防治療未病。

參考文獻(xiàn)

[1]? 高超，莫麗霞，封秀玉. 艾灸對(duì)改善產(chǎn)后汗癥的研究現(xiàn)狀及前景分析[J]. 當(dāng)代護(hù)士，2014，02（02）：15-17.

[2] 鄭月萍. 黃芪桂枝五物湯加減治對(duì)產(chǎn)后多汗癥35例臨床經(jīng)驗(yàn)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，24（13）：174.

[3] 謝斯煒. 加味玉屏風(fēng)散治療氣虛型產(chǎn)后汗癥臨床觀察[J]. 山西中醫(yī)，2015，31（12）：36.

[4] 顏昭君. 疏肝解郁法治療對(duì)產(chǎn)后褥汗臨床觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息，2017，30（11）：107-108.

[5] 張靜，李曉輝，劉衛(wèi)，石祥奎.產(chǎn)后發(fā)汗湯治療產(chǎn)后痹52例臨床療效觀察[J]. 淮海醫(yī)藥，2013，31（04）：344-345.

[6] 王芳，劉小敏.固表護(hù)衛(wèi)湯治療產(chǎn)后自汗41例的臨床療效[J]. 中醫(yī)中藥，2018，08（23）：120-121.