面對新型冠狀病毒，我們應該怎么做？

小海

2019年12月以來，湖北省武漢市陸續發現了多例新型冠狀病毒感染的肺炎患者，隨著疫情的蔓延，我國其他地區及境外也相繼發現了此類病例。國家衛健委成立疫情應對處置領導小組，并先后派出多批專家抵達武漢開展工作，國內各省也相繼啟動重大突發公共安全事件一級應急響應并迅速進入作戰狀態。

2020年2月4日，國家衛健委發布《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》，從此次新型冠狀病毒的病原學特點、臨床特點、病例定義、鑒別診斷、病例的發現與報告、治療、解除隔離和出院標準、轉運原則和醫院感染控制等多方面進行解讀。作為普通大眾，我們應該了解和注意些什么呢？

什么是新型冠狀病毒？

冠狀病毒是自然界廣泛存在，非常普通的一種病毒的統稱，因該病毒形態在電鏡下觀察類似王冠而得名。本次發現的新型冠狀病毒屬于β屬的冠狀病毒，有包，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60-140mm。其基因特征與 SARSr-CoV和 MERSr-CoV有明顯區別。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒同源性達85%以上。

該病毒對紫外線和熱敏感，56攝氏度30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯已定不能有效滅活病毒。

該病作為急性呼吸道傳染病已納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病，并按甲類傳染病管理。目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者。值得注意的是，無癥狀感染者也可能成為傳染源。

新型冠狀病毒的傳染途徑

2月8日，衛健委印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版修正版）》中提到：經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。

1. 飛沫傳播。指患者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導致的感染。

2. 接觸傳播。指飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等黏膜，導致感染。

新型冠狀病毒的感染癥狀

新型冠狀病毒感染的肺炎潛伏期為1～14天，多為3～7天。患者多以發熱、乏力、干咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。

重癥患者多在發病一周后出現呼吸困難和/或低氧血癥，嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙等。值得注意的是，重型、危重型患者病程中可為中低熱，甚至無明顯發熱。

輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等，無肺炎表現。

從目前的病例情況看，老年人和慢性基礎疾病者預后較差，兒童病例癥狀相對較輕。

面對新型冠狀病毒，

個人應該如何預防？

病毒來勢洶洶，作為普通的大眾，應該做到以下幾點：

1.勤洗手。在下列情況下都應洗手：咳嗽打噴嚏后、護理患者后、準備食物前中后、用餐前、上廁所后、接觸動物或處理動物排泄物后。洗手應遵從七字口訣，“內、外、夾、弓、大、立、腕”。有明顯可見的臟污時，應使用肥皂和流水洗手;如果臟污不可見，可以使用肥皂和流水洗手或使用含酒精成分的免洗洗手液。另外值得注意的是，我們要避免用臟手接觸口、眼、鼻。

2.正確佩戴口罩。口罩是預防呼吸道傳染病的重要防線，可以降低新型冠狀病毒感染風險。在出門、公共場所都應及時佩戴口罩。

根據使用人群的不同，口罩也應有不同選擇，根據2020年2月7日，央視新聞與健康中國合作制作《口罩類型及推薦使用人群》分類表顯示，發熱門診醫生、隔離病房醫護人員、隔離區服務人員、流行病學調查人員等人在內的高風險人群適配佩戴顆粒物防護口罩、醫用防護口罩、防護面具三種口罩;而急診醫護人員、密切接觸者調查人員、樣本檢測人員等較高風險人群則適合佩戴顆粒物防護口罩;普通門診、病房醫護人員、人員密集區的工作人員、從事疫情相關的行政管理人員、居家隔離及共同生活人員等中等風險人群適合佩戴一次性使用醫用口罩和醫用外科口罩;至于在人群密集場所滯留的公眾、人員相對聚集的室內工作環境、前往醫療機構就診的公眾、集中學習和活動的托兒機構在校生等較低風險人群適合佩戴一次性使用醫用口罩;居家活動居民、戶外活動者、通風良好場所的工作者可以只佩戴普通口罩或者不戴口罩。

同時，口罩應該遵循一定的更換原則，即破損時要更換、污染后需第一時間更換。對于未接觸疑似或確診患者的普通健康民眾，其外觀完好、無異味或臟污的口罩，可以將接觸口鼻的一面朝里折好，將口罩疊好放進清潔的自封袋內，以備下次使用。不用的口罩，應該丟入專用的垃圾桶。

4. 保持室內空氣流通，盡量減少外出活動，尤其是到人員密集或密閉公共場所的活動。盡量不要走親訪友、參與聚會。若實在需要外出，請佩戴口罩及時洗手。

5. 打噴嚏或咳嗽時，應使用紙巾或手肘遮掩口鼻，防止飛沫傳播。揉眼睛或者接觸黏膜部位前必須洗手。

6. 適當進行體育鍛煉、增強體質及免疫力。

7. 保持積極樂觀的態度，維持正常的作息習慣，勞逸結合。

8. 密切關注自己及家庭成員的健康狀況，掌握體溫情況。如果出現發熱、干咳等可疑的癥狀，應及時到醫院就醫。

居家消毒應該這樣做

家是一個人待得最久的地方，面對新型冠狀病毒，居室消毒與個人防護同樣重要，但如何正確地消毒，網絡流傳的多種方法并不合理，有的甚至會對身體造成傷害、形成安全隱患。

1. 如果家中沒有陌生人或疫區來的親戚朋友到訪，也沒有居家隔離的患者或疑似癥狀者，人們就無需每天消毒。保持居室干凈整潔，盡可能打開門窗通風換氣即可。每日應保持通風兩到三次，每次不少于30分鐘。

如果乘坐擁擠的公交車、地鐵，特別是剛從醫院等人群密集的地方回來，應當用衣物消毒劑洗一下衣服。

2. 如果家中有身體健康狀況不明的客人來訪，要及時開窗通風并選擇市售正規的消毒劑進行消毒。消毒劑并非濃度越高越好，消毒時，應按照說明書配置的比例進行稀釋。比如酒精就以75%的濃度為佳，而市面上的含氯消毒液往往需要進行100～200倍的稀釋才能使用。

需要注意的是：84消毒液等含氯消毒劑不能與其他清潔產品一起使用，一旦混合會產生有毒氣體;而75%酒精閃點大約在22℃，火災危險性屬于甲類，應采取擦拭的方式進行消毒，且消毒過程中應避免撒漏，空氣中濃度不得超過3%。

3. 若家中出現患者，應積極配合疾病預防控制機構專業人員完成終末消毒處理，并繼續保持日常居家環境清潔衛生。

科學調適心理同樣重要

面對此次疫情，人們還可能出現失眠、心煩意亂、緊張焦慮、容易憤怒、沮喪悲觀等心理問題。心理過度的應激反應會對身心都產生負面影響。當產生上述心理反應時，以下幾點或許能幫助你：

1. 不將全部注意力集中在疫情上，不過度關注、長時間閱讀相關信息;

2. 適量進行體育鍛煉，可以在家中打打太極拳、練練瑜伽、跳跳健身操等;

3. 充實生活，做一些自己喜歡的事。比如看看書、聽聽音樂、做做手工、看看輕松的綜藝節目等;

4. 嘗試一些新的事物，如學做某種收藏已久的糕點、學習畫畫等;

5. 整理房間，不妨趁這個時間給自己的房間來個大清理，這會使大腦釋放多巴胺，讓我們快樂起來;

6. 如果一直處于恐慌緊張中，無法放松和休息，可以試著向家人傾訴或者打電話給好朋友。如果你做了很多努力仍然感到緊張，可以撥打心理熱線給專業的老師，尋求他們的幫助。

只要我們科學認識疾病，克服恐慌心理，正確做好個人防護，遠離病毒，積極配合政府落實防控措施，定能共克時艱，早日迎來摘掉口罩、自由呼吸的美好明天。

責編/昱青