奧美拉唑的藥理作用及臨床應用分析

吳永立

【摘要】 目的 深入研究奧美拉唑的藥理作用及臨床應用效果。方法 160例胃潰瘍患者， 按照入院先后順序分為對照組和觀察組， 每組80例。對照組患者給予法莫替丁進行治療， 觀察組患者給予奧美拉唑進行治療。比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應發生情況。結果 對照組患者治療顯效36例、占45.0%（36/80）， 有效26例、占32.5%（26/80）， 無效18例、占22.5%（18/80）， 總有效率為77.5%（62/80）。觀察組患者治療顯效41例、占51.3%（41/80）， 有效36例、占45.0%（36/80）， 無效3例、占3.8%（3/80）， 總有效率為96.3%（77/80）。觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 奧美拉唑應用于胃潰瘍治療中的臨床效果顯著， 能夠有效地改善患者癥狀， 降低不良反應發生率， 具有較高的安全性和可靠性， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 奧美拉唑;法莫替丁;藥理作用;臨床效果;不良反應

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.01.064

在日常生活中， 經常會發生消化系統疾病， 其中發病率最高的一種消化疾病就是胃潰瘍， 該疾病屬于消化系統多發病癥中的一種， 產生胃潰瘍的主要原因是由于患者的胃黏膜受到了嚴重的損傷進而超過了黏膜肌層， 所導致的慢性潰瘍性疾病[1， 2]。目前， 在各個年齡階段都會產生胃潰瘍， 尤其對于50歲左右的人群來說， 胃潰瘍的發病率非常高。通過臨床醫學研究表明， 導致胃潰瘍發生的主要原因包括：患者的胃酸分泌過多、非甾體抗炎藥的使用或者是患者受到了幽門螺桿菌的感染等， 這些原因都會導致胃潰瘍的發生， 為患者帶來身體上的不適[3]。各大醫療機構一般都會采用藥物進行胃潰瘍的治療， 幫助患者消除臨床病癥， 使用最多的一種藥物為奧美拉唑。本文針對奧美拉唑的藥理作用以及臨床應用效果進行分析和討論， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年12月～2018年12月本院門診收治的160例胃潰瘍患者作為研究對象， 按照入院先后順序分為對照組和觀察組， 每組80例。對照組患者中男44例， 女36例;年齡最大69歲， 最小14歲， 平均年齡（52.6±12.9）歲;病程3個月～8年， 平均病程（4.1±1.7）年。觀察組患者中男51例， 女29例;年齡最大64歲， 最小17歲， 平均年齡（56.8±4.1）歲;病程5個月～12年， 平均病程（5.9±2.4）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標準 患者在入院后經過胃鏡檢查和幽門螺桿菌檢驗均符合胃潰瘍診斷標準， 能夠加入本次研究。排除有精神病史、嚴重臟器功能疾病、高血壓等嚴重疾病患者。

1. 3 方法 對照組患者采用法莫替丁膠囊（江西匯仁藥業股份有限公司， 國藥準字H36021340）進行治療， 治療前需要先為患者補充身體所需營養， 調整體內電解質狀態， 并且進行補液處理。法莫替丁膠囊40 mg/次， 1次/d， 連續服用30 d為1個療程。

觀察組患者采用奧美拉唑（海南通用三洋藥業有限公司， 國藥準字H53021955）進行治療， 治療前需要先為患者補充身體所需營養， 調整體內電解質狀態， 并且進行補液處理。奧美拉唑20 mg/次， 1次/d。連續服用30 d為1個療程。

1. 4 觀察治療及療效判定標準 比較兩組患者的臨床治療效果和不良反應發生情況。療效判定標準：通過胃鏡檢查發現患者的潰瘍面積與治療前相比減少>70%或完全愈合， 且臨床癥狀完全消失， 則為顯效;通過胃鏡檢查發現患者的潰瘍面積與治療前相比減少35%～70%， 且臨床癥狀有所好轉， 則為有效;通過胃鏡檢查發現患者的潰瘍面積與治療前相比減少程度<35%， 且臨床癥狀無明顯改善跡象， 則為無效。總有效率=顯效率+有效率。

在患者治療過程中， 醫護人員需要密切關注患者的生命體征， 詳細記錄胃潰瘍患者用藥過程中不良反應的發生情況， 包括：口干舌燥、腹脹腹瀉以及惡心嘔吐。

1. 5 統計學方法 采用SPSS23.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床治療效果比較 對照組患者治療顯效36例、占45.0%（36/80）， 有效26例、占32.5%（26/80）， 無效18例、占22.5%（18/80）， 總有效率為77.5%（62/80）。觀察組患者治療顯效41例、占51.3%（41/80）， 有效36例、占45.0%（36/80）， 無效3例、占3.8%（3/80）， 總有效率為96.3%（77/80）。觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者不良反應發生情況比較 對照組患者中口干舌燥5例、占6.3%（5/80）， 腹脹腹瀉8例、占10.0%（8/80）， 惡心嘔吐4例、占5.0%（4/80）， 不良反應發生率為21.3%（17/80）;觀察組患者中口干舌燥2例、占2.5%（2/80）， 腹脹腹瀉2例、占2.5%（2/80）、惡心嘔吐1例、占1.3%（1/80）， 不良反應發生率為6.3%（5/80）。觀察組患者不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

在各大醫療機構中， 經常會接收到胃潰瘍等臨床消化道疾病的患者， 胃潰瘍等消化道疾病的發病率非常高， 導致這種現象出現的主要原因是由于患者的生活結構不正確， 日常飲食不規律或是食用了不干凈的食物從而引發腹瀉、腹痛、腹脹、反酸、惡心、嘔吐等臨床癥狀。如果患者長期出現胃潰瘍并且不及時到醫院進行有效治療， 隨著病情的惡化， 可能會導致人體胃黏膜防御能力下降， 更容易受到各種細菌病毒的侵入[4， 5]。目前， 大多數醫學專家都會采用奧美拉唑腸溶膠囊來進行胃潰瘍的治療， 奧美拉唑具體的藥理作用如下。

奧美拉唑是新型胃酸分泌抑制劑中的一種， 具有較高的臨床應用價值， 它是單烷氧基吡啶化合物中的一種， 從醫學角度來說， 屬于苯并咪唑類質子泵抑制劑[6-8]。奧美拉唑的作用機制為藥物與患者體內的胃黏膜壁進行有效結合， 從而抑制患者胃黏膜壁細胞上的酶活性， 盡可能的阻止患者胃壁細胞中的氫離子轉移到胃腔中， 抑制胃酸的分泌。在治療胃潰瘍的過程中， 應用奧美拉唑腸溶膠囊能夠快速發揮治療作用， 快速抑制患者胃酸的分泌， 具有很強的抑酸功能， 并且奧美拉唑的藥物作用持續時間比較長， 能夠通過人體尿液將藥物完全排出體外， 不會在患者的體內滯留， 引發其他的不良癥狀[9， 10]。此外， 本次研究中還使用了法莫替丁膠囊， 這種藥物和奧美拉唑相比， 治療效果并不太理想， 很容易引發其他的不良反應， 通過本次結果發現， 對照組患者治療顯效36例、占45.0%（36/80）， 有效26例、占32.5%（26/80）， 無效18例、占22.5%（18/80）， 總有效率為77.5%（62/80）。觀察組患者治療顯效41例、占51.3%（41/80）， 有效36例、占45.0%（36/80）， 無效3例、占3.8%（3/80）， 總有效率為96.3%（77/80）。觀察組患者治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見， 奧美拉唑在臨床醫學中具有較高的藥用價值， 值得被大家信賴， 許多患者會擔心藥物的不良反應， 本研究結果顯示：對照組患者中口干舌燥5例、占6.3%（5/80）， 腹脹腹瀉8例、占10.0%（8/80）， 惡心嘔吐4例、占5.0%（4/80）， 不良反應發生率為21.3%（17/80）;觀察組患者中口干舌燥2例、占2.5%（2/80）， 腹脹腹瀉2例、占2.5%（2/80）、惡心嘔吐1例、占1.3%（1/80）， 不良反應發生率為6.3%（5/80）。觀察組患者不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。奧美拉唑與法莫替丁相比， 具有更高的安全使用性， 不會給患者身體帶來更多的負擔。

綜上所述， 奧美拉唑應用于胃潰瘍治療中的臨床效果顯著， 能夠有效地改善患者癥狀， 降低不良反應發生率， 具有較高的安全性和可靠性， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 梅繼柱， 楊志勇. 奧美拉唑與泮托拉唑治療非幽門螺桿菌感染十二指腸潰瘍的臨床效果比較. 中國當代醫藥， 2019， 26（13）：171-173.

[2] 姜康樹. 急性上消化道出血者應用奧曲肽和奧美拉唑聯合醫治的臨床效果分析. 名醫， 2019（4）：260.

[3] 陳平娥. 奧美拉唑的藥理作用分析與臨床療效觀察. 中國農村衛生， 2018（24）：28.

[4] 劉召璞. 分析奧美拉唑四聯療法在消化性潰瘍合并幽門螺桿菌感染患兒治療中的臨床應用效果. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（91）：107， 111.

[5] 韋永兵. 奧美拉唑聯合多潘立酮治療以哮喘為首發癥狀的小兒胃食管反流病的臨床分析. 中外醫學研究， 2018， 16（28）：135-136.

[6] 林色永. 奧美拉唑四聯療法治療幽門螺旋桿菌感染消化性潰瘍的臨床分析. 黑龍江醫藥， 2018， 31（3）：531-533.

[7] 余建華， 王述. 奧曲肽聯合應用奧美拉唑治療肝硬化并上消化道出血的臨床意義分析. 系統醫學， 2018， 3（5）：50-51， 55.

[8] 周連章. 奧美拉唑的藥理機制分析及其臨床應用研究. 中國醫藥指南， 2017， 15（34）：99-100.

[9] 李繼華. 血凝酶聯合奧美拉唑治療急性上消化道出血的臨床療效及安全性分析. 當代醫學， 2017， 23（34）：134-136.

[10] 魏變芬. 奧美拉唑的藥理作用分析與臨床療效觀察. 中國實用醫藥， 2013， 8（8）：8-10.

[收稿日期：2019-06-21]