優(yōu)化急診護(hù)理流程對(duì)急診胸痛患者搶救效果及改善患者心理情緒的影響

楊秀萍

（西寧市第一人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科 青海 西寧 810000）

胸痛是臨床上常見(jiàn)的病癥，胸痛還分為心源性胸痛和非心源性胸痛，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況對(duì)患者進(jìn)行治療[1]。胸痛患者的病情發(fā)展較快，若不及時(shí)的進(jìn)行治療可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死等狀況，威脅患者的生命，優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理能夠提升醫(yī)院的治療效率，對(duì)患者進(jìn)行搶救[2]。本文就優(yōu)化急診護(hù)理改善急診胸痛患者搶救效果和心理情緒的應(yīng)用進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年3 月—2020 年4 月在我院進(jìn)行急診治療的患者100 例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將100 例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各50例。其中，觀察組患者中男性患者28例，女性患者為22例，年齡20歲～81歲，平均年齡（43.27±12.79）歲。對(duì)照組患者中男性患者30例，女性患者20例，年齡23歲～82歲，平均年齡（48.72±11.96）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料無(wú)顯著差異（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則采用優(yōu)化急診護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行搶救。其中，觀察組患者的護(hù)理方案為：監(jiān)測(cè)患者的生命體征，從各方面判斷患者的具體狀況，開(kāi)啟綠色通道全面評(píng)估患者的狀況[3]。建立多條靜脈通路和心電監(jiān)護(hù)，根據(jù)患者的各項(xiàng)指標(biāo)判斷患者的病癥程度[4]。持續(xù)性的對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)，提早做出干預(yù)，避免低等的狀況發(fā)生，維持患者的體溫，減少患者的體溫?fù)p失。患者會(huì)出現(xiàn)焦慮不安、煩躁、緊張等不良情緒，護(hù)理人員通過(guò)心理護(hù)理對(duì)患者的情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，通過(guò)對(duì)患者病情的分析對(duì)患者做出相應(yīng)的心理護(hù)理計(jì)劃，先對(duì)患者的心理進(jìn)行有效的評(píng)估，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，積極的與患者溝通，告知患者與醫(yī)生配合治療的重要性，讓患者積極的配合醫(yī)生進(jìn)行治療，提高治療效率[5]。在整個(gè)治療過(guò)程中，護(hù)理人員要主動(dòng)的詢問(wèn)患者的想法，征求患者的意見(jiàn)，從各方面了解患者的需求和想法，從而取得患者的依賴和信任。護(hù)理人員要合理安排急診室的使用時(shí)間，將時(shí)間及空間合理的運(yùn)用起來(lái)，保證每位患者能夠得到最有效的治療。且患者在診療期間要根據(jù)患者的傷重程度對(duì)患者進(jìn)行分類，嚴(yán)重的患者得到優(yōu)先診療，提升醫(yī)院的治療效率。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比兩組患者的救治時(shí)間、患者的SAS 評(píng)分SDS 評(píng)分、搶救效果及療效評(píng)判指標(biāo)進(jìn)行判定，判斷優(yōu)化急診護(hù)理改善急診胸痛患者搶救效果和心理情緒的應(yīng)用效果。患者的救治時(shí)間從患者的接受診治時(shí)間、搶救時(shí)間、開(kāi)始治療時(shí)間、開(kāi)始心電監(jiān)護(hù)時(shí)間進(jìn)行判定，所用時(shí)間越短證明護(hù)理效果越高。患者的心理狀態(tài)由SAS 評(píng)分表及SDS 評(píng)分表進(jìn)行評(píng)判，分?jǐn)?shù)越低則 證明患者的心理情緒越穩(wěn)定。患者的搶救效果從搶救成功、搶救失敗及不良事件出現(xiàn)率進(jìn)行評(píng)判，搶救成功：患者沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，有效的對(duì)患者的病情進(jìn)行治療；搶救失敗：錯(cuò)過(guò)了最有效的搶救時(shí)間，導(dǎo)致患者的治療被延誤；不良事件：患者在進(jìn)行急性診療的過(guò)程中出現(xiàn)病情加重等不良事件。患者的療效評(píng)判則以患者的AMI 復(fù)發(fā)率及二次經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)發(fā)生率及ST 段降低發(fā)生率進(jìn)行評(píng)判，AMI 復(fù)發(fā)率及二次經(jīng)CPI 術(shù)發(fā)生率越低，ST 段降低發(fā)生率越高則證明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，行t 檢驗(yàn)，P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的救治時(shí)間

觀察組患者的入院就診時(shí)間、搶救時(shí)間、開(kāi)始治療時(shí)間及開(kāi)始心電監(jiān)護(hù)時(shí)間都短于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的救治時(shí)間（±s，min)

表1 對(duì)比兩組患者的救治時(shí)間（±s，min)

組別 例數(shù) 接受診治時(shí)間 搶救時(shí)間 開(kāi)始治療時(shí)間 開(kāi)始心電監(jiān)護(hù)時(shí)間觀察組 50 6.15±1.46 13.85±1.41 25.46±2.38 3.28±1.15對(duì)照組 50 15.75±1.83 20.52±1.49 33.55±2.53 8.85±1.19 t 28.997 22.991 16.469 23.800 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對(duì)比兩組患者的SAS 評(píng)分SDS 評(píng)分

護(hù)理后觀察組患者的SAS 評(píng)分SDS 評(píng)分低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者的SAS 評(píng)分SDS 評(píng)分（±s，分）

表2 對(duì)比兩組患者的SAS 評(píng)分SDS 評(píng)分（±s，分）

組別 例數(shù) SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 50 54.14±2.38 14.27±5.18 57.13±1.14 13.24±5.21對(duì)照組 50 53.65±2.37 39.34±7.86 56.89±1.23 38.13±7.59 t 1.032 18.832 1.012 19.118 P 0.305 0.000 0.314 0.000

2.3 對(duì)比兩組患者的搶救效果

觀察組患者的搶救效果優(yōu)于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者的搶救效果（%）

2.4 對(duì)比兩組患者的療效評(píng)判

觀察組患者的AMI 復(fù)發(fā)率及二次經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)發(fā)生率低于對(duì)照組患者，觀察組患者的ST 段降低發(fā)生率高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 對(duì)比兩組患者的療效評(píng)判（%）

3.討論

急診胸痛患者的發(fā)病因素較多，且患者之間的嚴(yán)重程度相差較大，若不及時(shí)的進(jìn)行治療會(huì)嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量及生命安全健康。急診護(hù)理對(duì)患者的急診治療起著至關(guān)重要的作用。優(yōu)質(zhì)的急診護(hù)理能夠提升患者的搶救效果，減少患者及患者家屬的不良情緒，提升醫(yī)院的治療效率，保證患者的生命安全。優(yōu)化急診護(hù)理是從護(hù)理人員本身出發(fā)對(duì)護(hù)理手段進(jìn)行優(yōu)化，通過(guò)心理護(hù)理、監(jiān)測(cè)護(hù)理及合理的時(shí)間安排對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，進(jìn)而保證患者能夠得到有效的治療。

通過(guò)對(duì)比兩組患者的救治時(shí)間、患者的SAS 評(píng)分SDS 評(píng)分、搶救效果及療效評(píng)判指標(biāo)進(jìn)行判定。觀察組患者的救治時(shí)間短于對(duì)照組患者，觀察組患者的SAS 評(píng)分SDS 評(píng)分低于對(duì)照組患者，觀察組患者的搶救效果優(yōu)于對(duì)照組患者，觀察組患者的療效高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

綜上所述，通過(guò)對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，證明優(yōu)化急診護(hù)理改善急診胸痛患者搶救效果良好，能夠有效的緩解患者的心理不良情緒，提升醫(yī)院的治療效率及患者的生活質(zhì)量，提升患者搶救成功的幾率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。