優質護理在腕關節鏡手術治療橈骨遠端骨折患者中的應用效果分析

吳艷萍

（江蘇省徐州市仁慈醫院 江蘇 徐州 221001）

橈骨遠端骨折（distalfractureofradius）是骨科中最為常見的骨折類型之一，其骨折部位主要出于其橈骨遠端3 ～4 厘米的范疇之內，出現該骨折的患者常伴隨出現繞腕關節損壞或者下尺橈關節損壞[1-2]。因此，為了減少患者治療后不良并發癥的發生率，為其提供有效的護理方式極為重要[3]。本文針對實施腕關節鏡手術的橈骨遠端骨折的患者開展優質護理對提高患者的治療效果以及減少患者的并發癥發生率的作用和價值進行探究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019 年7 月～2020 年7 月收治的73 例實施腕關節鏡手術的橈骨遠端骨折的患者作為觀察對象，采用隨機數字表法分為觀察組36例和對照組37例。對照組中男性8例，女性28例，年齡5 ～77 歲，平均年齡（41.56±5.68）歲；觀察組中男性9例，女性28 例，年齡5 ～77 歲，平均年齡（42.15±5.13）歲。納入標準：實施腕關節鏡手術的橈骨遠端骨折患者，患者及其家屬均簽署知情同意書。排除標準：合并心臟、肝腎等嚴重功能障礙者，患有精神認知障礙者。本次研究均通過我院倫理委員會審查，將兩組患者的一般資料進行對比，無顯著差異（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預措施，患者辦理入院后護理人員帶領患者進行必要的各項檢查，并進行健康宣教工作，告知患者術前的注意事項并密切關注患者的脈搏、血壓等生命體征變化情況且記錄[4]。

觀察組患者實施優質護理干預措施，患者辦理入院后，護理人員應當積極的與患者進行溝通交流，根據患者的家庭情況、文化知識水平、病情情況等進行充分的了解并制定完善的護理方案和具體措施。患者術前護理人員應當為患者進行健康宣教工作，為患者詳細完善的講解該病對于患者身體健康的影響以及此次的治療手段以及護理方案等，為患者介紹其主治醫師、責任護士等，緩解患者緊張的不良情緒，使得患者的心理狀態保持良好，部分患者對于治療有所顧慮。因此，護理人員應當利用社會護理的方式聯合其家屬朋友等為患者提供支持和鼓勵，使得患者治療的信心和勇氣倍增。對于患者及其家屬的疑問或者服務需求，護理人員應當及時準確的進行解答，并在力所能及的范圍之內為患者解決問題。患者在手術之前，護理人員應當為患者詳細細致的講解術前的準備工作和注意事項等，患者手術前12h 應當嚴格的禁食，使得患者對于治療的認知水平得到有效的提升，讓患者的治療信心充足，對于術后可能發生的不良并發癥等應當讓患者及其家屬知曉。患者完成手術后，護理人員應當根據患者的實際情況針對性的選擇護送患者回房的方式，并密切觀察患者的脈搏、血壓、血氧等各項生命體征的變化情況，并進行完整的記錄，對于患者出現不良情況時應當及時報告醫生進行處理。護理人員應當指導患者正確的飲食方案，為患者提供清淡易于腸胃消化的流質食物或者半流質食物，保證患者攝入足量的維生素和蛋白質，禁止使用辛辣、刺激性食物。在為患者進行手術部位護理時，護理患者術后24 ～72h 取舒適平臥位，患肢采用腕關節支具固定4w，抬高20 ～30cm，使腕略高于心臟水平，可以促進靜脈和淋巴回流，減輕水腫和疼痛。將患者腕關節兩側放置冰袋實施冰敷操作，但時間應當控制在15 ～20min，避免凍傷肌膚也能有效的規避患者關節內出血的情況。患者如在術后出現出血、肢體的血循環異常時應當及時報告醫生及時進行處理。患者麻醉藥效失效后，護理人員應當輔助患者進行適量的康復訓練，其訓練強度控制在患者承受范圍之內。患者出院時，應當告知患者正確的生活飲食習慣和自我護理方式，保證休息質量，將手術肢體抬高促進消腫，對于手術肢體應當注意保護，避免撞擊等情況發生。并告知患者遵循醫囑按時按量服藥對于身體康復的重要性，避免患者私下增減藥物，增加適量的運動鍛煉。患者出院后，按照醫院隨訪要求定期對患者進行電話隨訪和面對面隨訪工作，將患者自述的身體康復情況進行完整的記錄。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的臨床效果護理滿意度，采用我院自制護理滿意度問卷調查表，總分為100 分，80 ～100 分非常滿意，60～79 分為滿意，低于60 分為不滿意[5]。觀察兩組患者的護理效果，將其分為優、良、可、差。優：關節功能正常，疼痛感消失。良：關節功能極大緩解，疼痛感消失。可：關節功能一定程度的緩解，疼痛感有所緩解。差：關節功能活動障礙，疼痛感持續。觀察兩組患者的不良并發癥發生率，主要包括：創傷性骨關節炎、骨關節感染、腕管綜合征、腕關節畸形。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS22.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 對比兩組患者的護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 對比兩組患者的護理滿意度[n(%)]

2.2 對比兩組患者并發癥發生率

觀察組并發癥發生率顯著低于對照組，差異顯著具有統計學意義（P ＜0.05），見表2。

表2 對比兩組患者并發癥發生率[n(%)]

2.3 對比兩組患者的護理效果

觀察組護理效果顯著高于對照組，差異顯著具有統計學意義（P ＜0.05），見表3。

表3 對比兩組患者的護理效果[n(%)]

3.討論

橈骨遠端骨折的主要發病人群以中老年女性為主，其中也存在大部分青壯年人群，但此類人群多以交通意外或者暴力損傷等原因導致[6]。在本次研究中，為橈骨遠端骨折的患者實施優質護理的結果中顯示，患者的護理質量以及患者術后不良并發癥的發生率均得到了有效的控制，對于加快患者的身體康復具有積極的重要意義。

綜上所述，為實施腕關節鏡手術的橈骨遠端骨折的患者實施優質護理較之常規護理其效果更佳，使得患者的并發癥發生率顯著下降，其患者護理后對于護理滿意度肯定度較高，間接提升了醫院整體的醫療服務水平，保障了患者的生活質量，值得應用。