女性圍絕經期綜合征應用雌二醇片治療的效果觀察

吳小花

（山西長治市人民醫院 山西 長治 046000）

圍絕經期綜合征是一種常見的臨床病癥，中老年女性人群中比較常見，圍絕經期綜合征泛指絕經以及前后的一段時間，是從育齡期到老年期特殊的生理階段[1]。目前中國進入老齡化階段的老年人已經達到上億之多，隨著較為激烈的社會競爭，圍絕經期綜合征發病女性的人數也越來越多，而且發病的年齡也不斷的變得年輕化[2]。這種病癥給患者帶來了極大的煩惱，會導致患者常出現月經周期不調、焦躁、抑郁、頭疼、乏力、心悸等癥狀。因此我院采用雌二醇片對女性圍絕經期綜合征患者進行治療并對其效果進行研究。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月—2019 年12 月我院收治的圍絕經期綜合征女性患者68 例進行本次研究，并且取得了患者以及患者家屬的同意，簽訂了知情同意協議。隨機分為觀察組和對照組各34例，觀察組年齡41 ～50 歲，平均年齡（48.55±3.90）歲，病程6 個月～2 年，平均病程（1.95±0.43）年，對照組年齡42 ～50歲，平均年齡（48.93±3.16）歲，病程9 個月～2 年，平均病程（1.82±0.38）年，兩組患者一般資料比較差異無顯著性（P ＞0.05）。

1.2 方法

對照組服用女珍顆粒（國藥準字Z20050205），服用劑量6g/次，3 次/d。觀察組服用雌二醇片（荷蘭，注冊證號H20150345）進行治療，口服1 片/d，1 個療程為28d，前14d 和后14d 分別服用粉色片和淡黃色片，應于第29 天開始下一個療程，共服藥6 個月，可通過臨床療效來調整用藥劑量。在治療期間安排專人隨訪，定期對患者血常規、肝腎功能與心電圖等情況進行復查。

1.3 觀察指標和療效標準

治療結果分為顯效、有效、無效3 個等級，其中患者稍微存在不適感，但無其他明顯臨床癥狀視為顯效；患者病癥有所減輕，但還有部分不適感存在視為有效；患者的臨床癥狀并無任何變化，依然感到不適，甚至還有加重視為無效，總有效率=（顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，行t 檢驗，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

經實驗對比，觀察組使用雌二醇片對圍絕經期綜合征患者進行治療效果明顯優于對照組，觀察組總有效率顯著高于對照組，對比差異具有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 女性圍絕經期綜合征患者療效比較[n(%)]

3.討論

情緒不穩定、月經紊亂等是女性圍絕經期綜合征的臨床表現，是指女性在絕經前后出現性激素波動或減少引起的一系列以自主神經系統功能紊亂為主的一組征候群，并且期間會伴隨著神經心理癥狀，正常情況之下的女性身體內包括子宮、陰道、乳房、膀胱、骨骼和大腦等部位都含有雌性激素受體，而由于圍絕經期的女性卵巢功能衰退，卵泡停止發育，并且雌性激素停止分泌，雌性激素也隨之急速下降，使子宮內膜無法被刺激生長，導致身體會產生如下丘腦神經遞質、腎上腺素、多巴胺等失去平衡，這些癥狀會嚴重影響患者的身體健康，這種病癥會導致臟腑功能衰退，伴隨著出現月經失調、眩暈、失眠、潮熱、抑郁、骨質疏松等臨床癥狀，更嚴重的會影響患者身心健康[3]。圍絕經期綜合征對女性的危害極大，而我們所知道的女性到了圍絕經期脾氣就會變得十分暴躁，但除了這些還會有很多其他方面的危害，比如導致植物神經功能的紊亂，出現頭暈目眩、口干，思想不易集中且情緒復雜多變，容易緊張激動，失眠健忘等癥狀；致使女性的心血管功能失調，出現忽冷忽熱、潮熱、出大汗、頭暈等現象，這些癥狀多發于夜間；由圍絕經期綜合征引起的骨質疏松，患者的骨強度減弱，骨折易感性不斷增加，常伴隨著背部、腰腿疼痛，稍微用力就會導致骨折；而最常見的圍絕經期綜合征表現就是月經失調，月經的周期逐漸變長，月經量也隨之減少，最后會出現停經的現象；最嚴重的是圍絕經期伴隨著癌癥多發階段，這個時期女性容易患子宮內膜癌和卵巢癌，而圍絕經期的表現會將子宮內膜癌的癥狀掩蓋，使病情拖延到晚期[4-5]。因此平穩度過圍絕經期從而提高生活質量水平是當前研究的一個重要課題。

女珍顆粒作為我國傳統醫學結晶，常被中醫用于圍絕經期綜合征患者的治療中，該藥物由女貞子、酸棗仁、蓮子心、墨旱蓮、地黃、茯苓、珍珠粉、鉤藤、柏子仁、紫草等藥物組成，對于肝腎陰虛、心肝火旺整的圍絕經期綜合征患者尤為有效[6]。但應當注意的是，該藥物對于其他證型的患者效果有限，且存在一定不良反應，使得該藥物的應用范圍大大受限[7]。為此，本研究提出通過雌二醇片對女性圍絕經期綜合征癥進行治療，雌二醇片又名芬嗎通/雌二醇地屈孕酮片，是一種復合制劑，主要用于患者發生自然絕經或者由于手術造成的絕經，幫助患者度過圍絕經期階段，幫助患者緩解圍絕經期所帶來的的一系列不適的反應，使用雌二醇片能夠模擬人體正常的月經周期，子宮內膜被藥物中的雌性激素激活，快速的修復和增殖，能夠在短期內起到修復創面并止血的作用[8]。本研究使用的雌二醇片其活性組份雌二醇片能夠激活卵巢功能，同時對神經活動起到調節作用，因為其具有與人體內源性雌二醇相同的生物學特性。而地屈孕酮屬于一種口服生效的孕激素，能夠避免子宮內膜出現增生過長或者致癌的風險，使首次急速刺激的子宮形成安全的分泌期內膜[9]。戴雪[10]討論了雌二醇片治療圍絕經期綜合征女性的效果，報道中使用雌二醇片的患者治療有效率達89.3%，顯著高于使用戊酸雌二醇的患者的77.1%，且雌二醇片組患者潮熱出汗、感覺異常、肢體麻木、抑郁、焦躁、頭疼、乏力、心悸、耳鳴、失眠等癥狀評分更低。而本研究結果顯示，觀察組總有效率明顯較對照組高，差異具有統計學意義（P ＜0.05），本文結論與戴雪報道結果具有一致性，均表明圍絕經期綜合征女性使用雌二醇片治療效果更優。

綜上所述，雌二醇片對女性圍絕經期綜合征的治療能夠更好地緩解患者的臨床癥狀，改善患者的不適感，幫助患者平穩的度過圍絕經期，提升患者的生活質量水平，并且積極地作用在調節機體內在激素分泌以及血脂代謝方面。