音樂幫她走出了抑郁癥

趙鑫

作為一名音樂治療師，在臨床工作中我幫助很多來訪者使用音樂調節情緒，這個過程并非簡單地播放音樂，而是要帶著音樂治療師的態度去聆聽。那么，什么是音樂治療師的態度？放下對音樂的評判、放下控制，甚至放下對音樂的喜好，以開放、好奇的態度，無條件接納來訪者的音樂，打開自己的耳朵、打開自己的心靈，真正地和來訪者在一起聆聽音樂、享受音樂。在這篇文章中我借由小芳的案例來向大家詳細介紹音樂是如何起到調節情緒的作用的。

小芳今年18歲，是一名高三學生。她被診斷為抑郁癥，目前服用抗抑郁劑治療。她的父母希望通過心理治療和藥物治療相結合幫助她快樂起來。當他們看到我的門診介紹關于音樂治療的部分，特別感興趣，所以來到我的門診尋求幫助。

通過與小芳的交談，了解到她生病的原因是學習壓力太大。從小到大品學兼優的她，總是希望在每次考試中獲得第一名，即便考了第二名也會后悔自責為什么不能考第一名，考了第一名又害怕自己下次不能再考第一名。她在上學的整個過程中總是在為成績擔心、焦慮。現在面臨高考，特別擔心考不上心儀的大學，以至于失眠、抑郁，情緒強烈的時候會割傷自己的手腕……

小芳有一個強烈的愿望是通過音樂調節情緒，我遵循來訪者為中心的原則，陪伴她一起選擇能夠調節情緒的音樂。以開放、好奇、接納的態度，放下我自己的喜好、評判，和小芳一起聆聽音樂、享受音樂，鼓勵她、欣賞她為自己做出的選擇。幫助她尋找音樂治愈自己。

第一步→覺察自己當下的情緒狀態、身體狀態。

我們平時容易關注外部世界，而當我們停下來不去講話，不去思考，專注地覺察自己的時候，才能注意到自己真正的感覺。小芳經常會為某一次的考試感到擔心，她會花很多時間跟我講她的負性感受，我鼓勵她慢下來，關注自己的呼吸，關注自己的情緒和身體狀態的時候，她才意識到自己平時花太多時間去關注外面的世界，關注他人對自己的評價。

第二步→接受自己當下的狀態。

很多時候我們的不快樂往往來源于拼命地掙扎，要么想擺脫當下的狀態，要么想控制當下的狀態，但是往往事與愿違，狀態不但得不到調整，反而更加糟糕。就像小芳，當抑郁情緒影響她的時候，會出現學習成績下降，她會為此感到焦慮，不能接受自己的成績下降，越焦慮就越想擺脫這種感覺，甚至去對抗。當她允許自己去體驗自己內心的感受，她發現身心逐漸輕松下來。

第三步→共情自己當下的狀態。

給自己以共情，是對自己最好的接納和安慰。有的人希望他人理解自己、安慰自己，但是我們并不一定總是能碰巧遇到理解自己的人，所以求人不如求己。當小芳意識到自己內心太過于著急，甚至有些逼迫自己一味重視成績而忽略了自己的情緒的時候，她開始愛自己。

第四步→以一個音樂治療師的態度為自己選擇音樂，以調節情緒為目的，反復聆聽。

在這里強調的就是放下對音樂的評判和喜好，尋找能夠幫助自己改善當前狀態的音樂。小芳平時就很喜歡聽音樂，她手機的音樂庫中有上千首音樂，我會和她一起聆聽音樂，選擇能夠照顧到她自己的音樂。

第五步→聆聽音樂進行自我照顧，在音樂中打開心靈，接受音樂的影響。

允許音樂進入自己的內心，或安撫，或慰藉，或宣泄，或提升，這時情緒會隨著音樂的發展得到改善。小芳選擇Mili的鋼琴曲《Outro》的那次治療中，她覺察到內心安靜、放松的感覺，經常焦慮、抑郁的她認為這些感覺太寶貴了，需要保持。恰好這首音樂的旋律簡單、重復、優美，節奏穩定，可以幫助她保持安靜、放松的感覺。鋼琴的聲音清亮、柔和，仿佛海風清拂臉頰，當樂曲發展到高潮的時候，小芳跟隨音樂產生了開闊的感覺，幫助自己從一個狹隘的世界中走出來，發現了更廣闊的天地，從前盯著一朵浪花，現在看到了大海，情緒也因此得到了改善。

隨著治療的進展，小芳的情緒逐漸好轉，她發現“生活是很開闊的，學習、考試，只是生活的一部分，明明有一片大海，以前的我卻死盯著一朵浪花不放?！毙》純刃捏w驗的變化來源于音樂的引導，聆聽鋼琴曲《Outro》之后，她描述“這首音樂曲調單一，但是很寬廣，有海風的感覺，仿佛江河流入大海，瞬間視野就開闊了?！薄耙魳犯嬖V我別擔心那么多，也別怕得失，高考只是生命中的一個鏈條，不能讓一件小事主導我的一生。”“通過聽音樂讓自己的內在世界變得更加開闊，學會了開放的態度?！彼硎緯谏钪懈嗍褂靡魳穪碚{節自己的情緒。

DO YOU KNOW？

分享式聆聽音樂的方法是美國安娜瑪利亞大學音樂治療教授麗莎·薩曼博士在海倫·邦尼創立的音樂引導想象方法基礎上發展出來的一種新的聆聽音樂的方法。她強調治療師和來訪者在一起，以改善情緒為目的，一起聆聽能夠幫助來訪者的音樂，從而達到改善情緒的目的。

最后要注意的一點，也是音樂治療過程中最重要的事情——選擇音樂調節情緒的時候要以健康為目的。前提是有一個要改善當前狀態的愿望，覺察自己內心的狀態，是情緒低沉需要提升？還是輕松自在需要保持？是心情煩躁需要宣泄？還是精神疲憊需要注入活力？要問問自己的內心。有人說聽音樂不管用，甚至跟隨音樂的情緒變得更糟糕，這時要評估一下自己最初選擇音樂的目的是否健康，是真正地照顧自己，改善情緒，還是跟隨音樂讓情緒自由泛濫。愿更多的人學會使用音樂調節情緒。

注：文中案例的來訪者信息已做保密處理，并簽署知情同意書，由來訪者授權允許發表。