中國為何提出建立國家疫苗儲(chǔ)備制度

李亞南 張子揚(yáng)

習(xí)近平總書記日前在北京考察新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作時(shí)強(qiáng)調(diào)：“建立國家疫苗儲(chǔ)備制度，為有可能出現(xiàn)的常態(tài)化防控工作做好周全準(zhǔn)備。”在疫情防控積極向好的態(tài)勢不斷拓展背景下，這一表態(tài)備受關(guān)注。

有學(xué)者認(rèn)為，習(xí)近平總書記此刻提出“建立國家疫苗儲(chǔ)備制度”，至少釋放三重深意：其一，取得戰(zhàn)“疫”完勝，疫苗是重要支撐;其二，未雨綢繆，對(duì)將來可能出現(xiàn)的公共衛(wèi)生突發(fā)事件做好周全準(zhǔn)備;其三，關(guān)切人類的共同福祉。

迎難而上，疫苗儲(chǔ)備戰(zhàn)略布局的現(xiàn)實(shí)與長遠(yuǎn)

梳理此次疫情防控“全景圖”不難發(fā)現(xiàn)，習(xí)近平總書記無論是主持召開會(huì)議、抑或調(diào)研北京，對(duì)疫苗問題都格外重視。

習(xí)近平總書記在中共中央政治局常務(wù)委員會(huì)會(huì)議上指出要“加大藥物和疫苗科研攻關(guān)力度”。同時(shí)還強(qiáng)調(diào)要“加大藥品和疫苗研發(fā)力度，同臨床、防控實(shí)踐相結(jié)合，注重調(diào)動(dòng)科研院所、高校、企業(yè)等的積極性”。

清華大學(xué)教授薛瀾認(rèn)為，面對(duì)一個(gè)新發(fā)疾病，能否及時(shí)研發(fā)出疫苗，是戰(zhàn)勝疫情的關(guān)鍵因素。習(xí)近平總書記提出建立國家疫苗儲(chǔ)備制度，既是現(xiàn)實(shí)所需，亦為長遠(yuǎn)謀劃。

有業(yè)內(nèi)人士指出，包括疫苗實(shí)物儲(chǔ)備、疫苗原型毒株儲(chǔ)備、疫苗技術(shù)儲(chǔ)備、應(yīng)急研發(fā)機(jī)制與平臺(tái)準(zhǔn)備、應(yīng)急評(píng)審審批法律準(zhǔn)備、產(chǎn)能準(zhǔn)備、大規(guī)模分配和接種計(jì)劃等，都屬于疫苗儲(chǔ)備的范疇。

事實(shí)上，在國家層面對(duì)一些疫苗進(jìn)行“戰(zhàn)略性儲(chǔ)備”的做法，此前已經(jīng)納入法律規(guī)定。

2019年年底開始施行的《疫苗管理法》明確要求：國家支持疫苗基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究，促進(jìn)疫苗研制和創(chuàng)新，將預(yù)防、控制重大疾病的疫苗研制、生產(chǎn)和儲(chǔ)備納入國家戰(zhàn)略。

也有公共衛(wèi)生專家指出，《疫苗管理法》雖對(duì)疫苗儲(chǔ)備做出規(guī)定，但未明確界定儲(chǔ)備對(duì)象，且對(duì)許多疫苗，特別是屬于國家免疫規(guī)劃的一類疫苗未形成國家儲(chǔ)備常態(tài)，疫苗國家儲(chǔ)備供應(yīng)制度亟待強(qiáng)化和完善。

在中央黨校（國家行政學(xué)院）教授戴焰軍看來，無論是過去實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的問題，還是本次疫情帶來的深刻教訓(xùn)，都引發(fā)了新的思考。對(duì)于一個(gè)14億人口大國來說，建立一套疫苗儲(chǔ)備制度，是關(guān)乎國家衛(wèi)生安全的一件大事。從全局高度去思考這道命題就不難理解，“明明這一系統(tǒng)性工程難度系數(shù)很高，我們卻為何要迎難而上”。

破題“儲(chǔ)備”格局

外界注意到，疫苗研發(fā)過程中普遍存在一種情況：面對(duì)新型疾病，若疫苗研發(fā)時(shí)間過長，科研機(jī)構(gòu)與企業(yè)就不得不評(píng)估成本問題。例如當(dāng)年SARS疫情，一些企業(yè)進(jìn)入到二期臨床時(shí)，疫情已經(jīng)消失。

不過中國疾控中心副主任馮子健表示，即使有些疾病已徹底消失，但它積累了研發(fā)經(jīng)驗(yàn)，例如面對(duì)這次疫情，企業(yè)在研發(fā)中就基于原來技術(shù)的積累。

馮子健分析，從技術(shù)儲(chǔ)備角度來看，對(duì)于無法預(yù)知的傳染病，就無法進(jìn)行實(shí)物儲(chǔ)備。但從儲(chǔ)備制度建設(shè)上，可做好其他規(guī)劃，包括技術(shù)儲(chǔ)備、快速研發(fā)機(jī)制的準(zhǔn)備、應(yīng)急審評(píng)審批的法律準(zhǔn)備、適當(dāng)?shù)漠a(chǎn)能儲(chǔ)備策略等。比如，要儲(chǔ)備一些平常備而不用的產(chǎn)能，一旦需要，可立即將其他疫苗生產(chǎn)線快速轉(zhuǎn)換成新疫苗生產(chǎn)線。

在戴焰軍看來，建立國家疫苗儲(chǔ)備制度應(yīng)是全方位的儲(chǔ)備，包括人才、設(shè)備、管理等。若非如此，疫情出現(xiàn)時(shí)再找人才、設(shè)備，難免會(huì)出現(xiàn)被動(dòng)局面。

“當(dāng)然，還要重視管理問題。”戴焰軍強(qiáng)調(diào)，此前出現(xiàn)的假疫苗事件說明管理制度存在漏洞。因而建立一個(gè)完整的制度體系，不僅是要把疫苗靜態(tài)地放在那里，還包括疫苗如何管理使用的問題。

去年形成的由國家市場監(jiān)管總局、國家衛(wèi)生健康委、國家藥品監(jiān)管局牽頭的疫苗管理部際聯(lián)席會(huì)議制度，已經(jīng)將供應(yīng)儲(chǔ)備作為該會(huì)議的主要職能之一。在此基礎(chǔ)上，哪些疫苗應(yīng)被納入儲(chǔ)備，傳染病爆發(fā)時(shí)如何啟用這一儲(chǔ)備，國家疫苗戰(zhàn)略儲(chǔ)備體系如何與現(xiàn)有疫苗管理體系銜接，這些都是建立國家疫苗戰(zhàn)略儲(chǔ)備應(yīng)著重考慮的問題。通過專家的咨詢論證，廣泛借鑒國外現(xiàn)有可行的疫苗儲(chǔ)備體系，結(jié)合我國實(shí)際情況，相信我們會(huì)摸索出科學(xué)可行的國家疫苗儲(chǔ)備制度。

全球抗“疫”下的疫苗“互動(dòng)”

“公共衛(wèi)生安全是人類面臨的共同挑戰(zhàn)，需要各國攜手應(yīng)對(duì)。”這是這段時(shí)間以來習(xí)近平總書記多次提及的一句話。分析認(rèn)為，這既表達(dá)出中國愿同有關(guān)國家分享防疫經(jīng)驗(yàn)的態(tài)度，也是倡導(dǎo)各國要加強(qiáng)抗病毒藥物及疫苗研發(fā)等維護(hù)公共衛(wèi)生安全的國際合作。

薛瀾表示，任何一個(gè)國家想儲(chǔ)備大量疫苗都非常難，可一旦需要，往往需求量較大。如何取得儲(chǔ)備成本預(yù)期收益最大，需進(jìn)行系統(tǒng)分析研判，特別是需要國際間的深度互動(dòng)。

“如果不同國家能進(jìn)行科學(xué)地協(xié)調(diào)和儲(chǔ)備，在生產(chǎn)能力儲(chǔ)備方面有一個(gè)局部優(yōu)化，在對(duì)方亟需時(shí)可立即提供支持，對(duì)于全球抑制疫情傳播將非常有利。”薛瀾說。

世衛(wèi)組織總干事譚德塞日前表示，目前全球共有20多種新冠肺炎疫苗正在研發(fā)階段，一些治療方法正進(jìn)行臨床試驗(yàn)，預(yù)計(jì)幾周內(nèi)將獲首批結(jié)果。

但亦有學(xué)者指出，世界上各種分散的力量去尋找一劑共同“解藥”，消耗太多資源。加強(qiáng)國際合作，顯得尤為重要。

中國疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光認(rèn)為，面對(duì)一道新課題，世界上很多國家都愿意主動(dòng)“參戰(zhàn)”，猶如“萬箭齊發(fā)”。

中國建立國家疫苗儲(chǔ)備制度，本身也是給世界提供的一種“中國方案”，受益的也會(huì)是世界各國，就像“一帶一路”倡導(dǎo)的理念那樣。而人類命運(yùn)同共體的形成，當(dāng)然更需要14億人口的大國來領(lǐng)銜擔(dān)當(dāng)，這是中國安全戰(zhàn)略的需要，也是全人類健康安全的需要。