如何做好急性左心衰護理

王章瓊

心力衰竭是與人們心臟有關的一種綜合征，由于不同原因而引起心臟發展到終末期，雖然心臟有足夠的前負荷，但是在心臟收縮過程當中，由于存在功能障礙，從而導致收縮期的排血功能顯著降低，在此情況下不能滿足人體組織代謝需要，從而引發了心力衰竭這種綜合征。一般在臨床治療上我們統計，患有急性左心衰竭的患者是比較多的，一般左心衰主要表現為肺淤血以及低心排血綜合征。

1、制定規范的護理方案并嚴格實施護理措施

患有急性左心衰竭的患者，特別是存在急性肺水腫的患者，必須要盡可能在最短的時間內對患者進行搶救，每分每秒對患者的身體健康影響都是非常大的。為了盡可能縮短救援時間，也提高救援過程當中的效率，應該要有規范的救治流程，在全面綜合治療的同時按部就班的實施護理操作。在搶救的過程當中應該要按照步驟進行搶救，搶救原則必須要被牢記于心。在施救的過程當中，首先應該要給患者高流量的吸氧操作，盡可能提高患者的血樣飽和度和氧分壓，從而可以增強患者動脈血氧的含量，幫助患者糾正組織缺氧的現象，同時改善患者呼吸困難的問題。在對患者進行急救的過程當中，患者保持端坐位，使其雙腿下垂，給予患者氧氣、強心、利尿、鎮靜、靜脈注射嗎啡。突發急性左心衰的患者，處于呼吸極度困難的狀態，病情非常嚴重，所以為了節約病人救治時間，也為了提高救治效率，通常會同時接受多種治療操作和護理操作，這種護理操作應該要由經驗豐富的護士進行，護士應該要熟知氧療過程當中有可能會出現的各種問題，并對于各種治療過程當中，有可能會使用到的藥物非常了解同時預估好藥物使用過程當中有可能會產生的毒副反應。

2、護理施救過程當中應該要注意到的問題

患者在休息的時候，應該要根據其具體的心臟功能和動靜的辯證關系作為休息的主要原則，目的就是為了減少患者的新陳代謝，從而降低身體組織對于氧的消耗量，在氧氣供給不足的情況下，盡可能的通過這種方式來減輕患者心臟的負擔，以提高患者心功能的儲備。由此可見，適當的休息對于心衰患者的護理是非常重要的，能夠極大的影響到患者的治療效果。對于心衰患者休息時間和質量，應該要按照患者病情的輕重以及治療過程當中所產生的身體反應來決定。

有一些患者在患有心力衰竭之后，會因為病情的原因而長期臥床，在心衰被控制之后很容易形成靜脈血栓，出現消化不良和便秘的情況，還有可能會導致肌肉出現萎縮。曾經有報道表明，人們在運動狀態的時候，冠狀血流量將較于平穩狀態下能夠多出4倍以上，說明合適的運動能夠增強體力，改善心肌營養，促進心臟功能的恢復。但是我們在選擇運動方式進行運動鍛煉時，一定要盡量避免過于劇烈的運動，否則很有可能在運動時超出心臟的負荷能力，導致心肌因為缺血缺氧而引發心律紊亂現象。一般來說護士建議患者在治療完成之后，要根據個人的身體承受情況來選擇最為合適的運動鍛煉方式，最好是動靜結合并掌握合適的鍛煉時長，根據自己的身體狀況來制定合適的運動計劃。

3、左心衰患者的心理護理

人們的感情是比較復雜的，特別是在生病階段，人們會因為病情的影響、身體狀況的變差而出現各種各樣的不良情緒，特別是對于危重病人而言，護士更應該重視此類病人的心理狀態。例如在患病早期的時候，患者的情緒是比較暴躁的，很容易在交流當中出現激動的情緒，對于各個治療方面的要求都比較高。同時由于疾病的影響，當病人感覺到心臟出現異常疼痛的時候，常常還會伴隨著有恐懼和焦慮的情緒。這些心理因素都會在一定程度上增強患者病情的不適感受。所以護士在與患者進行交流溝通的過程當中，應該要注意疏導患者的不良情緒，做到耐心細致周全，盡可能滿足患者的合理要求，并在日常生活當中多多予以患者周全的照顧。在治療時秉持專業、科學的態度提供護理，以專業的態度獲得患者的信任，并提高患者治療過程當中的配合程度。隨著我們對于人們心理活動的重視，更應該要將護理過程當中的心理護理方面發展得更加專業細致。護士在護理過程當中應該要盡可能的減少對患者的限制，不要讓他們在身體遭受病情困擾的情況下還徒增煩惱。日常在護理過程當中積極與患者進行交流，可以不必只圍繞著病情展開，還可以適當關心患者的業余愛好和日常習慣，讓病人從自身疾病當中脫離出來，增強治療的信心，喚起生活的希望。

4、增強心衰患者的自我護理能力

在整個治療過程當中，患者的自我護理能力需要有所增強，適當保持休息時間可以盡可能減少自身的新陳代謝，從而降低組織對氧氣的消耗，減輕心臟的負擔。等到病情好轉之后，可以在護理人員的幫助下逐漸增加日?；顒恿?，否則可能會因為長期臥床而導致身體產生靜脈血栓。為了盡可能促進病情的治療，患者的自我護理應該要與醫護人員的護理相結合，在潛移默化的過程當中讓患者接受自身的疾病，并樹立起治療的信心，從而增強自身戰勝病魔的勇氣。

對于心衰患者進行康復期指導是非常有必要的，因為患者在住院期間受到醫生護士的宣傳教育影響以及治療氛圍的影響，一般都比較愿意接受治療，但出院之后的自我護理往往力不從心，可能會由于專業化程度不足而導致各種各樣的情況，甚至造成心力衰竭的復發。所以在康復護理方面也需要加強研究，確保病人能夠在家庭康復當中也鞏固好治療效果。