呼吸內科慢性咳嗽癥狀臨床治療及觀察

劉書平 孫靜 羅靜

【摘要】目的 觀察呼吸內科慢性咳嗽患者在發病時的癥狀表現特征，分析其治療方法、效果，為把握疾病特征提高治療方案的可行性提供參考。方法 研究對象統一出自筆者所在醫院的呼吸內科，經病理學檢查確診為慢性咳嗽，診斷、治療時間均在2018年8月至2019年8月間，研究例數共140例，男患者占比53.57%（75/140），女患者占比46.43%（65/140），最短病程為1年，最長病程為3年。醫生接收患者后要結合癥狀及檢查結果對患者的病情進行分析，并合理的選擇藥物，科學實施治療。本次研究采取藥物治療的方法，所選藥物主要包括茶堿緩釋片、孟魯司特，在應用時需要控制好藥量，并嚴密觀察患者的體征情況，適當對藥量進行增減，將與研究有關的數據進行仔細的整理。如果在患者用藥期間出現不良反應，患者需要立即就醫，醫生要及時處理，調整或停止用藥。結果 觀察慢性咳嗽相關癥狀的治療有效率情況，反流感的治療總有效率為90.00%（108/120），咽部發癢的治療總有效率為87.12%（115/132），咳嗽的治療總有效率為99.29%（139/140），咳痰的治療總有效率為92.19%（118/128），喘息的治療總有效率為79.09%（87/110）;咳嗽癥狀的治療效果明顯優于其他癥狀的治療效果（p<0.05）。結論 慢性咳嗽的臨床癥狀表現包括喘息、咳痰、反流感、咳嗽和咽部發癢等，應用茶堿緩釋片、孟魯司特等藥物治療后癥狀得到了明顯的改善，尤其對咳嗽癥狀的治療有效率最為理想。

【關鍵詞】呼吸內科 ?慢性咳嗽 ?臨床癥狀

呼吸內科疾病中慢性咳嗽的發病率正在呈逐年上升的趨勢，這與現代社會環境及人們的生活狀態有密切聯系。經濟的快速發展在改善物質條件的同時，以破壞環境為代價，如今已經受到了大自然的反抗，大氣污染、全球變暖等環境惡化是導致呼吸內疾病的重要因素，同時生活及工作的壓力將大部分人困在了室內，加班熬夜，久坐不起，戶外運動機會大量減少，飲食無規律，導致人們的抵抗力迅速下降，而老年人、兒童的機體抗病能力本來就比較弱，促使了呼吸內科疾病的發生。慢性咳嗽在發病初期往往不會對患者的生活及工作造成影響，因此常常被忽視而無法及時就醫，隨著疾病的發展，各種嚴重的并發癥將增加治療難度，同時讓人們不得不重視疾病的治療，因為它已經嚴重影響了正常的生活。為增強慢性咳嗽診斷的準確性，了解慢性咳嗽的有效治療方法，本文對其臨床癥狀表現及治療有效率進行了觀察。

一、資料和方法

（一）一般資料

研究對象統一出自筆者所在醫院的呼吸內科，經病理學檢查確診為慢性咳嗽，診斷、治療時間均在2018年8月至2019年8月間，研究例數共140例，男患者占比53.57%（75/140），女患者占比46.43%（65/140），最短病程為1年，最長病程為3年，平均（4.8±1.5）年，年齡23～79歲，平均（42.1±1.6）歲。癥狀分布：反流感120例，咽部發癢132例，咳嗽140例，咳痰128例，喘息110例。接收患者后對其進行胸部CT等必要檢查，排除影響研究結果的其他疾病類型，患者精神正常，語言能力正常，知曉研究相關內容，自愿參與，配合度較好。

（二）方法

醫生分析檢查結果后，結合患者癥狀表現，確診為慢性咳嗽。本研究選擇兩種藥物對患者進行治療：一種為口服茶堿緩釋片，每天分早、晚共2次服用，每次劑量為1～2片;以種為口服孟魯司特，每晚睡前服用1次，每次劑量為1片;兩組均連續服藥一周，可以根據患者身體情況斟酌藥量，適當增減[2]。用藥期間，醫生要關注患者血常規、肝功能等指標的變化，對異常情況及時處理，同時叮囑患者遵守用藥禁忌，比如用藥過程中不允許飲用飲料或者食用辛辣食物。

（三）指標評定

觀察慢性咳嗽相關癥狀的治療效果：癥狀消失為痊愈;癥狀明顯改善為顯效;癥狀有所好轉為有效;癥狀沒有變化或加重胃無效。總有效率為痊愈率、顯效率、有效率之和。

（四）統計分析

整理數據后用SPSS19.0軟件分析，將p值作為判斷差異性大小的依據，p<0.05表示差異明顯。

二、結果

慢性咳嗽相關癥狀的治療總有效率為：反流感90.00%（108/120），咽部發癢87.12%（115/132），咳嗽99.29%（139/140），咳痰92.19%（118/128），喘息79.09%（87/110）;咳嗽癥狀的治療效果明顯優于其他癥狀的治療效果（p<0.05）。見表1。

三、討論

慢性咳嗽的形成周期比較長，因此治療起來也需要較長的時間來調整患者身體情況，雖然慢性咳嗽是可以治愈的，但是如果在治療過程中不遵醫囑，擅自更改藥物種類或劑量等，會造成病情復發，不利于后續治療。初患慢性咳嗽的患者往往抱著僥幸的心理希望能自愈，從而延誤了最佳的治療時間，形成慢性疾病。慢性咳嗽有比較明顯的臨床癥狀，而咳嗽是最為典型的癥狀，一般持續時間在8周及以上，部分患者還會有嘔吐等癥狀。臨床治療將應用藥物作為首選手段，但是長期服藥可能產生抗藥性，使藥效越來越低，因此治療期間，醫生要及時調整藥量，并對患者給與必要的心理輔導，幫助患者盡快恢復健康[3]。本研究中，慢性咳嗽相關癥狀的治療總有效率為：反流感90.00%（108/120），咽部發癢87.12%（115/132），咳嗽99.29%（139/140），咳痰92.19%（118/128），喘息79.09%（87/110）;咳嗽癥狀的治療效果明顯優于其他癥狀的治療效果（p<0.05）。

綜上所述，慢性咳嗽的臨床癥狀表現包括喘息、咳痰、反流感、咳嗽和咽部發癢等，應用茶堿緩釋片、孟魯司特等藥物治療后癥狀得到了明顯的改善，尤其對咳嗽癥狀的治療有效率最為理想，值得推廣。

參考文獻：

[1]沈海燕.呼吸內科慢性咳嗽癥狀臨床治療及觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2017，（29）：52.

[2]張宇璠.呼吸內科慢性咳嗽癥狀臨床治療及觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2018，（5）：56-56.

[3]張美玲.呼吸內科治療慢性咳嗽的臨床治療體會[J].繼續醫學教育，2018，（10）.