護(hù)理缺失所致新生兒院內(nèi)感染原因分析及對策

許梅娜，葉茹明，邱小玲

廈門市兒童醫(yī)院兒科，福建廈門 361000

因為術(shù)中無菌操作技術(shù)以及產(chǎn)前篩查工作逐漸完善， 所以使出生前以及出生時新生兒感染概率顯著降低[1]。 對于新生兒而言，因為非特異性免疫功能以及特異性免疫功能均未做到發(fā)育成熟， 從而存在一定概率表現(xiàn)出新生兒院內(nèi)感染現(xiàn)象， 對自身健康安全造成嚴(yán)重威脅[2]。 通過殘端創(chuàng)面、皮膚黏膜創(chuàng)面、消化道、呼吸道等，往往會呈現(xiàn)出病原體接觸傳播現(xiàn)象[3]。 該次研究將該院2017 年5 月—2020 年1 月收治的100 例新生兒依據(jù)是否出現(xiàn)院內(nèi)感染進(jìn)行分組； 就感染組表現(xiàn)出院內(nèi)感染類型進(jìn)行分析， 并且就護(hù)理缺失因素展開對應(yīng)分析，同非感染組之間展開比較，并采取有效措施展開護(hù)理干預(yù)，以對新生兒安全性做出充分保證。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的100 例新生兒依據(jù)是否出現(xiàn)院內(nèi)感染進(jìn)行分組；感染組（20 例）：女7 例，男13 例。 非感染組（80 例）：女29 例，男51 例。 納入標(biāo)準(zhǔn)：①無先天性疾病；②未表現(xiàn)出免疫功能不健全現(xiàn)象。 排除標(biāo)準(zhǔn)：①呈現(xiàn)出法洛四聯(lián)癥現(xiàn)象；②家屬對于研究要求不遵守。就兩組新生兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對于兩組新生兒通過影像學(xué)檢查、 實驗室檢查以及血培養(yǎng)實驗結(jié)果分析， 合理完成院內(nèi)感染情況統(tǒng)計匯總，就護(hù)理缺失系列因素展開對應(yīng)分析，并研究有效措施展開預(yù)防干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床就感染組表現(xiàn)出院內(nèi)感染類型進(jìn)行分析，并且就護(hù)理缺失因素展開對應(yīng)分析， 同非感染組之間展開比較。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)通過SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件展開處理，計量資料以（±s）表示，行t 檢驗，計數(shù)資料以[n(%)]表示，行χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對于該次研究收治的100 例新生兒，20 例表現(xiàn)出新生兒感染情況，感染率為20.00%；就新生兒院內(nèi)感染類型進(jìn)行分析，7 例呈現(xiàn)出胃腸感染現(xiàn)象，8 例呈現(xiàn)出呼吸系統(tǒng)感染現(xiàn)象，3 例呈現(xiàn)出皮膚感染現(xiàn)象，2 例呈現(xiàn)出其他感染現(xiàn)象；就新生兒感染護(hù)理缺失相關(guān)因素進(jìn)行分析，主要集中于住院時長、日齡、有創(chuàng)操作、病毒消毒時間間隔以及抗生素預(yù)防使用方面； 感染組新生兒病毒消毒時間間隔 （3.91±0.25）d、 住院時長（20.33±3.59）d 均長于非感染組病毒消毒時間間隔（2.33±0.11）d、 住院時長 （12.89±4.27）d 明顯， 日齡（10.57±3.69）d 小于非感染組 （17.89±4.22）d 明顯，抗生素預(yù)防使用比例（25.00%）以及有創(chuàng)操作記錄比例（30.00%）與非感染組抗生素預(yù)防使用比例（61.25%）以及有創(chuàng)操作記錄比例（15.00%）差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1、表2。

表1 兩組新生兒病房消毒時間間隔、住院時長、日齡對比[(±s)，d]

表1 兩組新生兒病房消毒時間間隔、住院時長、日齡對比[(±s)，d]

組別病房消毒間隔時間住院時長 日齡感染組（n=20）非感染組（n=80）t 值P 值3.91±0.25 2.33±0.11 42.734＜0.001 20.33±3.59 12.89±4.27 7.176＜0.001 10.57±3.69 17.89±4.22 7.102＜0.001

表2 兩組新生兒抗生素預(yù)防使用比例以及有創(chuàng)操作記錄比例對比[n(%)]

3 討論

對于醫(yī)院而言，因為諸多病原體較為密集，從而為疾病傳播創(chuàng)建有利條件。 新生兒作為院內(nèi)感染群體之一， 其出現(xiàn)感染同護(hù)理缺失以及免疫系統(tǒng)未完全成熟存在相關(guān)性[4-6]。 因為新生兒消化道黏膜通透大以及呼吸道纖毛運動差等系列因素影響， 使其存在較高概率表現(xiàn)出消化道以及呼吸道感染現(xiàn)象。 因為當(dāng)前醫(yī)療條件影響，對于新生兒單獨護(hù)理無法滿足，從而使不同疾病新生兒于同一病房居住，使院內(nèi)交叉感染概率增加。此外因為醫(yī)護(hù)人員未做到嚴(yán)格消毒， 從而因為護(hù)理缺失等影響， 使新生兒院內(nèi)感染情況呈現(xiàn)出一定程度嚴(yán)重，對此確定有效措施展開對應(yīng)干預(yù)意義顯著。 就當(dāng)前醫(yī)療現(xiàn)狀需要加以認(rèn)真分析， 對于消毒隔離知識以及醫(yī)院感染知識教育培訓(xùn)要求醫(yī)院感染科需充分加強(qiáng)，將醫(yī)護(hù)人員預(yù)防感染意識有效提升，使護(hù)理力度加大，將護(hù)理缺失現(xiàn)狀有效改善， 從而避免因為護(hù)理缺失出現(xiàn)，導(dǎo)致新生兒呈現(xiàn)出院內(nèi)感染現(xiàn)象[7-8]。 對于醫(yī)院內(nèi)感染常見病原菌類型、 發(fā)生部位以及季節(jié)分布特點等要求醫(yī)護(hù)人員需要全面掌握， 并且對應(yīng)完成新生兒健全病房感染管理制度創(chuàng)建， 就病房內(nèi)物體以及空氣需定期展開消毒，并對徹底性做出保證。 在實施有創(chuàng)以及常規(guī)檢查期間，對于無菌操作需嚴(yán)格執(zhí)行，并且認(rèn)真做好記錄，抗生素需做到科學(xué)合理使用，防止呈現(xiàn)出濫用現(xiàn)象，對于新生兒消化道、呼吸道、皮膚、口腔以及臍帶殘端等，需要積極做好護(hù)理管理工作，將日常衛(wèi)生護(hù)理宣傳教育力度加強(qiáng)[9-10]。

該次研究發(fā)現(xiàn)， 對于該次研究收治的100 例新生兒，20 例表現(xiàn)出新生兒感染情況，感染率為20.00%；就新生兒院內(nèi)感染類型進(jìn)行分析，7 例呈現(xiàn)出胃腸感染現(xiàn)象，8 例呈現(xiàn)出呼吸系統(tǒng)感染現(xiàn)象，3 例呈現(xiàn)出皮膚感染現(xiàn)象，2 例呈現(xiàn)出其他感染現(xiàn)象； 就新生兒感染護(hù)理缺失相關(guān)因素進(jìn)行分析，主要集中于住院時長、日齡、有創(chuàng)操作記錄、病毒消毒時間間隔以及抗生素預(yù)防使用方面；感染組新生兒病毒消毒時間間隔（3.91±0.25）d、住院時長（20.33±3.59）d 均長于非感染組病毒消毒時間間隔（2.33±0.11）d、住院時長（12.89±4.27）d 明顯，日齡（10.57±3.69）d 小于非感染組（17.89±4.22）d 明顯，抗生素預(yù)防使用比例（25.00%）均低于非感染組抗生素預(yù)防使用比例（61.25%）（P<0.05），從而說明就護(hù)理缺失影響因素加以明確后，積極展開針對性干預(yù)，對于新生兒感染發(fā)生率降低表現(xiàn)出顯著價值。

綜上所述， 對于因為護(hù)理缺失導(dǎo)致新生兒呈現(xiàn)出院內(nèi)感染系列原因進(jìn)行分析，主要集中于住院時長、日齡、有創(chuàng)操作、病毒消毒時間間隔以及抗生素預(yù)防使用方面；對此需要采取針對性措施展開護(hù)理干預(yù)，對安全性以及高效性做出保證， 最終對于新生兒院內(nèi)感染出現(xiàn)最大限度避免。