肺腺癌口腔轉移1例報道

李鳳杰，陳瑞英，黃志昂

(1.河南大學第一附屬醫院 肺功能康復科，河南 開封 475000；2.鄭州大學第一附屬醫院 呼吸睡眠科，河南 鄭州 451000)

肺癌晚期可出現全身多處器官的轉移，臨床常見轉移部位為區域淋巴結、肺內、腦、骨、肝臟和腎上腺，而口腔轉移十分罕見。有研究根據既往文獻報道推測，肺癌頜面部轉移的發生率低于0.5%[1]。口腔轉移瘤出現口腔癥狀往往早于肺部癥狀，約50%的患者首診于口腔科，導致漏診率和誤診率較高。本研究收集了1例經病理確診的肺腺癌并口腔轉移患者的臨床資料，以提高醫務工作者對該病的認識。

1 病例資料

1.1 病史患者，男，59歲，2015年4月3日因“咳嗽、咳痰、活動后胸悶2個月”就診于河南大學第一附屬醫院。2個月前，患者無明顯誘因出現咳嗽，咳白色痰液，活動后胸悶，就診于當地衛生院考慮肺部感染，給予抗感染藥物(具體用藥不詳)治療后癥狀無明顯好轉，無發熱、胸痛、心慌、乏力、消瘦等其他不適。既往體健。無家族遺傳病及傳染病史。

1.2 查體神志清，精神好。營養良好。正常面容。全身淺表淋巴結未觸及腫大。口腔未見異常。咽無充血，扁桃體無腫大。雙側胸廓對稱，呼吸活動度雙側對稱。右上肺可聞及少量濕性啰音，左肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心律齊，未聞及病理性雜音。腹部軟，無壓痛及反跳痛。肝脾肋下未觸及。雙腎區無叩擊痛。雙下肢對稱無浮腫。神經系統檢查(-)。

1.3 輔助檢查血常規、電解質、肝腎功能、凝血功能均未見明顯異常。腫瘤標志物……