腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補術與開放式無張力疝修補術治療腹股溝斜疝的效果比較

繩新玲

(南陽胸科醫院 普外科，河南 南陽 473000)

腹股溝疝在所有腹外疝中占90%～95%，其中腹股溝斜疝較常見，通常需采取手術治療[1-2]。開放式無張力疝修補術是臨床治療腹股溝斜疝的常規術式，療效較好，但其手術操作的創傷性較大，不僅會增加術中失血量，還可能導致并發癥風險升高。腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補術具有微創的優勢，獲得了臨床醫生的關注。本研究比較腹腔鏡完全腹膜外腹股溝疝修補術與開放式無張力疝修補術治療腹股溝斜疝的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年4月至2018年4月南陽胸科醫院收治的96例腹股溝斜疝患者，按隨機數表法分為開放組和腹腔鏡組，每組48例。開放組女7例，男41例，年齡23～76歲，平均(58.03±10.22)歲，病程4個月～12 a，平均(5.74±1.53)a。腹腔鏡組女9例，男39例，年齡24～77歲，平均(59.10±11.06)歲，病程6個月～12 a，平均(6.01±1.79)a。兩組性別、年齡、病程比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究經醫院醫學倫理委員會審核通過。患者及家屬自愿參與本研究并簽署知情同意書。

1.2 選取標準納入標準：(1)首次證實為腹股溝斜疝；(2)屬于單側疝；(3)具備手術指征。排除標準：(1)雙側疝者；(2)長期接受激素治療者；(3)復雜型腹股溝斜疝者；(4)心肝腎等重要器官功能嚴重異常者；(5)伴有腹腔感染、腸梗阻、腸穿孔等嚴重并發癥者；(6)存在手術禁忌證或無法耐受手術者。

1.3 手術方法

1.3.1開放組 患者接受開放式無張力疝修補術治療，具體操作如下。進行連續硬膜外麻醉，做1個長度為5～8 cm的斜形切口。探查疝囊位置，于女性子宮圓韌帶或男性精索后方放置疝囊，采取分離措施，直至疝囊頸。采……