原發性高血壓患者同型半胱氨酸、血尿酸與左心室肥厚的關系

張力儼

(鄭州人民醫院 心血管內科，河南 鄭州 450000)

高血壓可導致機體多種器官發生功能性或器質性損害，也是心腦血管疾病發生的高危因素，嚴重影響患者的生存質量[1]。高血壓患者血壓長期處于較高水平，隨著病情發展將導致左心室心肌細胞肥大和間質纖維化，引起左心室肥厚[2]。同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)、血尿酸(uric acid，UA)水平與原發性高血壓的發生和病情進展存在一定關系[3]。本研究探討原發性高血壓患者左心室肥厚與血清Hcy和UA水平的關系，旨在提高對左心室肥厚的認識。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2017年10月至2018年9月于鄭州人民醫院就診的174例原發性高血壓患者。納入患者均符合《中國高血壓防治指南2010》制定的診斷標準[4]，排除繼發性高血壓、冠心病、腦卒中、心臟瓣膜病、心肌病、感染性疾病、惡性腫瘤以及肝腎功能嚴重異常者。根據研究對象是否伴有左心室肥厚分為單純高血壓組(93例)和高血壓伴左心室肥厚組(81例)。單純高血壓組男49例，女44例，年齡44～83歲，平均(58.74±7.37)歲，病程1～22 a，平均(9.51±2.30)a，平均BMI為(24.36±3.52)kg·m-2。高血壓伴左心室肥厚組男43例，女38例，年齡45～85歲，平均(59.48±7.52)歲，病程1～23 a，平均(9.84±2.36)a，平均BMI為(25.13±3.74)kg·m-2。兩組性別、年齡、病程、BMI比較，差異無統計學意義(均P>0.05)。本研究通過鄭州人民醫院醫學倫理委員會審核通過。所有研究對象均簽署知情同意書。

1.2 檢查指標(1)取靜脈血3 mL，以1 500 r·min-1離心15 min后收集上層血清，采用酶循環法檢測血清Hcy水平，借助全自動生化分析儀檢測血清UA水平。(2)采用心臟彩超測量左心室舒張末期內徑、室間隔厚度和左心室后壁厚度，計算左心室質量(left ventricular mass，LVM)。根……