論述醫學檢驗科生物安全存在的風險及防控對策

王勇

（長江水利委員會長江醫院檢驗科，湖北 武漢 430000）

1 醫學檢驗科生物安全存在的風險

1.1 實驗室的設備管理與使用存在不規范現象 醫學實驗室使用的許多儀器，這些儀器有著種類繁多和數目眾多特點，有的醫院生物實驗室操作人員沒有熟練掌握使用檢驗儀器，造成使用儀器不安全性因素發生，這種不安全主要表現在兩個方面，一個是不熟練使用造成試驗結果不精確，影響實驗結果的準確性；另一個方面是使用人員操作不規范，會造成設備損壞，而且許多是名貴設備，會造成醫院重大財產損傷[1]。

現階段醫院生物實驗室管理時，普遍出現管理不規范問題，檢驗人員沒有按照相應操作規程進行試驗，對設備缺少規范性和專業行使用，最終導致設備使用壽命縮減，或者是影響其實驗結果精確性。這些方面都影響實驗室設備的使用效果。

1.2 實驗室操作人員自我保護意識差 醫學生物實驗室檢測的主要內容是醫學病毒和醫學相關的微生物，在開展該方面醫學生物檢驗時，許多檢驗人員自我保護意識差，加上生物實驗室管理制度不完善，沒有有效規范操作人員操作內容，這些方面的因素影響下，對檢驗人員造成各方面的不安全因素。檢驗人員沒有自我保護意識，而檢驗的內容許多又有著傳染性，檢驗人員和病原體接觸后，容易導致接觸性傳染，威脅檢驗人員的身體健康安全。

1.3 安全管理工作不到位 現階段的醫學實驗室檢驗管理中，存在部分實驗室安全管理不規范，或者安全管理不到位現象，管理方面的因素會對實驗室的生物安全檢測工作留下安全隱患[2]。一般情況下對醫學生物實驗室的安全防護主要包括兩個方面的內容，一個是實驗室中會接觸許多陽性標本，實驗室需對該方面采取保護措施；另一個是對于免疫實驗室中相關內容需要采取保護措施，比如乙肝病毒的檢測，對于乙肝病毒標本血清需采取有效措施防止試驗人員接觸感染。乙肝病毒傳染性高，實驗室人員沒有采取有效保護措施開展檢測工作，會出現檢驗人員和源病毒接觸，再加上操作人員的不規范操作，會出現試驗人員感染問題。有部分醫院的生物實驗室管理不全面性和系統性，許多醫院的生物實驗室，主要工作人員是剛從學校畢業學生，他們沒有相應工作經驗，對自我保護意識差，同時醫院對安全管理沒有全面性和系統性，會導致剛進入實驗室工作的學生感染。

2 采取的防范措施

2.1 加強設備的規范行管理 醫院微生物實驗室對設備的管理非常重要，對實驗室使用設備要采用規范性操作流程。特別是對設備的拆除，設備使用會和病毒源相接觸，拆除設備人員必須佩戴防護工具，比如佩戴防毒面罩，佩戴防毒手套等，完成設備拆除后，還需對設備清洗，并且做嚴格的消毒處理。對于一些精密儀器的使用需按照規程操作，比如使用離心機時，要根據離心機的使用要求操作，以此來保證實驗的有效性，防止不規范操作導致試管破裂，從而會出現病毒源的泄漏，對整個實驗室帶來威脅。

2.2 做好清潔和消毒工作 醫學實驗室的檢驗工作開展，為避免操作人員會接觸相應的病毒源和微生物，因此在實驗室的安全管理中使用清潔管理和消毒管理非常重要。生物實驗室完成實驗后的設備開展清洗消毒工作時，必須嚴格按照相關規程操作，同時操作清洗和消毒工作時，還需根據設備的具體要求開展，防止清洗和消毒工程中有損壞儀器現象。儀器清洗和消毒完成后，必須保證其無細菌性。除對儀器采用清洗和消毒工作以外，對于實驗室操作平臺也需開展相應的清潔消毒工作，防止平臺操作過程中有污染情況，導致實驗室人員感染發生。

2.3 對實驗室保持定期的安全風險評估 醫院生物實驗室管理時，必須對影響實驗室安全因素做定期風險評估，對實驗室安全全程監控，能及時發現其中存在問題，采取有效措施防止，能有效控制風險發生率。醫院微生物實驗室工作人員需做到對危險因素的識別工作，對容易引起感染的病毒源因素要了解，在微生物實驗過程中加大監控力度，優化管理，杜絕病毒傳播。醫院微生物實驗室開危險因素評估工作時，主要可從三個方面來開展：（1）實驗室使用的傳播性標本，檢測其穩定性，防止出現傳播感染；（2）實驗室微生物傳播途徑需了解，并且對傳播途徑開展風險評估；（3）對使用的設備開展定期風險評估。醫院微生物實驗室開展危險因素評估工作同時，還需在評估工作結束以后，找出危險因素存在原因，并且采用針對性措施解決問題，以此來保證微生物實驗室運行的安全。

4 結束語

綜上所述，醫學檢驗科的開展實驗工作時，會遇見許多不確定的危險因素，比如實驗室標本存在感染因素導致操作人員感染，或者是實驗室管理不嚴格，出現操作人員沒有按照規程操作實驗，如對離心機的使用，沒有嚴格按照操作說明開展操作，造成試管破裂，有可能導致整個實驗室的感染風險[3]。