彩色多普勒超聲對下肢深靜脈血栓的效果分析

拜錢

（青海省心腦血管病專科醫院功能科，青海 西寧 810012）

下肢深靜脈血栓形成（DVT），多是由于患者靜脈內膜受損、血液高凝狀態以及血液淤滯等多種原因導致的血液于深靜脈內無法順利凝結，如若栓子發生脫落還可能誘發急性肺栓塞，對于患者生命安全產生嚴重威脅，所以對于下肢深靜脈血栓做到早發現和早干預意義重大[1]。通過應用彩色多普勒超聲具備較高敏感性，并且圖像十分清晰和直觀，可對血管血栓形成的具體類型進行有效識別。以下將探究在對下肢深靜脈血栓患者的診斷中采用彩色多普勒超聲的診斷效果。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 抽取2018年1月-2020年1月本院70例住院治療患者，依據DVT發生與否分組，即觀察組（DVT組）：35例，男/女：19/16；年齡43-82歲，均值為（61.5±0.4）歲。對照組（無DVT組）：35例，男/女：18/17；年齡41-83歲，均值為（60.6±0.5）歲。兩組臨床資料對比P＞0.05。

1.2 方法 兩組患者均運用彩色多普勒超聲儀進行診斷，其中探頭頻率5.0-12.0 MHz，檢查過程中保持仰臥體位，使下肢外展，同時膝蓋彎曲，保持髖關節外展。運用雙側對照法從遠到近、先橫后縱切面進行掃查，依次對患者的股總靜脈、股深靜脈以及股淺靜脈和腘靜脈進行掃查，重點觀察患者血管管徑以及管壁情況，觀察管腔是否存在血栓形成，并記錄回聲、大小和位置等相關情況。

1.3 統計學方法 涉及數據以SPSS 19.0分析，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 觀察組血栓分型 觀察組35例患者均為DVT形成，其中中央型21例（60.00%），周圍型7例（20.00%），混合型7例（20.00%）。

2.2 兩組CDFI值對比 觀察組的CFV、SFV、POV等CDFI值均低于對照組，且P＜0.05。見表1。

表1 兩組CDFI值對比（Mean±SD）

2.3 DVT彩超征象 急性期：患者靜脈管徑明顯擴張，呈現低回聲或者無回聲；亞急性期/慢性期：患者管徑未見明顯擴張，同時回聲呈現逐漸增強趨勢，在管腔中可見明顯的密實性低回聲。在栓塞部位處患者血管內徑多呈現正常和稍微增寬，通過探頭加壓患者管腔未被完全壓扁。運用CDFI可提示管腔邊緣以及中央存在細條狀的血流信號，與此同時局部存在“斷流”特征。

3 討論

下肢深靜脈血栓形成是臨床常見病，且多發于患者下肢頸脈、盆部以及下腔靜脈等處，特別是下肢臨床發病率較高，下肢深靜脈血栓的形成多余患者長時間臥床、外傷、妊娠以及手術等因素有關[2]-[3]。以往對于患者的診斷需要運用X線靜脈造影，然而該診斷方法存在放射性，對于腎功能不全、孕婦以及碘過敏患者在應用中存在限制。隨著近年來超聲技術的不斷發展和應用，彩色多普勒超聲在下肢深靜脈血栓形成患者的診斷中發揮著重要價值，也是目前對于此類患者診斷的優選方法。本次研究中，兩組患者應用彩色多普勒超聲進行診斷，觀察組患者通過運用該診斷方法可對血栓分型進行明確診斷，提示存在中央型血栓21例，周圍型血栓7例，以及混合型血栓7例，并且患者血栓形成處于不同分期，具有差異化的特征表現。如血栓急性期，主要表現為患者的靜脈管徑明顯擴張，同時呈現出低回聲或者無回聲特點。而處在血栓亞急性期或者慢性期，則表現為管徑未明顯擴張，同時回聲存在逐步增強的特征。通過對比結果，觀察組患者的CDFI值明顯高于同期對照組，上述指標能夠反映出患者血液成分、血液流變學和血管壁的相關情況，能夠為患者血栓栓塞情況的進一步評估和判斷提供良好的參考依據。并且應用彩色多普勒超聲診斷時，可實現對患者下肢深靜脈血栓形成的有效及時診斷，并且在檢查過程中具有實時性、無創性、可重復性以及無禁忌癥等諸多優勢[4]。

綜上所述，應用彩色多普勒超聲有利于提高下肢深靜脈血栓患者的臨床診斷價值，并且具有可重復性和無創性等應用優勢，值得臨床應用及推廣。