觀察慢性心力衰竭患者采用貝那普利及比索洛爾聯(lián)合心脈隆的臨床療效

楊欣，李成華，馮義，靳溫，焦宗

（辛集市第一醫(yī)院，河北 辛集 052300）

本文針對慢性心力衰竭采用貝那普利及比索洛爾聯(lián)合心脈隆給藥方法的療效展開分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選自我院2018年7月-2019年7月收治的100例慢性心力衰竭患者臨床治療資料，根據(jù)給藥差異均分為兩組，對照組中男性患者30例，女性20例，年齡在54-77歲范圍內(nèi)，平均年齡為（62.8±5.5）歲。觀察組中男性患者31例，女性19例，年齡在53-77歲范圍內(nèi)，平均年齡為（62.6±5.2）歲。兩組患者在一般資料方面比較差異不存在統(tǒng)計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組給予常規(guī)性基礎(chǔ)治療，具體包括降糖、抗缺血以及降脂治療等，同時結(jié)合患者病情為其制定科學飲食方案，本著優(yōu)質(zhì)蛋白、少食多餐的原則保持合理飲食。同時，給予貝那普利與比索洛爾聯(lián)合治療。貝那普利初期給藥劑量為每日一次，每次2.5 mg，如果初期給藥期間患者未產(chǎn)生癥狀性低血壓等不良反應(yīng)，或者心衰癥狀未得到緩解，則可在兩周后將口服計量調(diào)節(jié)為每日一次，每次5 mg。隨后結(jié)合患者用藥反應(yīng)在適當時間間隔之后將劑量升高至10 mg，最高標準為20 mg。同時口服比索洛爾，初期從最低劑量開始，每日一次，每次1.25 g，若患者表現(xiàn)出較好的耐受性，則可逐步增加計量，最高標準為10 mg。觀察組患者給予貝那普利及比索洛爾聯(lián)合心脈隆給藥治療，給藥方法為在上述對照組給藥治療的基礎(chǔ)上進行心脈隆藥物的注射，5 mg/kg加入5%葡萄糖注射液200 mL靜脈滴注，滴注速度控制在20-40滴/min，分別于每日8時與16時進行滴注，以五天為一個療程。首次滴注治療前需對患者詢問藥物過敏情況并實施皮敏試驗。以兩個月為一個觀察周期，做好治療后病情隨訪。

1.3 觀察指標 對比兩組腦利鈉肽（BNP）、心臟左室射血分數(shù)（LVEF）指標的變化情況以及兩組患者治療有效率。癥狀明顯改善，體征恢復(fù)顯著，心功能等級≥2級，為治療顯效。癥狀有所改善，體征有所恢復(fù)，心功能等級≥1級，為治療有效。各項體征及癥狀無變化，則判定為治療無效。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究采用SPSS 19.0統(tǒng)計學技術(shù)軟件對患者相關(guān)指標變化進行計算分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者腦利鈉肽（BNP）、心臟左室射血分數(shù)（LVEF）指標均有改善，觀察組改善程度明顯大于對照組（P＜0.05），見表1。觀察組治療有效率為92.00%，明顯優(yōu)于對照組治療有效率84.00%，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者BNP及LVEF指標對比（Mean±SD，pg/mL）

3 討論

慢性心力衰竭是我國臨床中較為常見的心血管疾病，該疾病主要是由于患者心臟損害而導(dǎo)致的左心室泵血功能降低，并產(chǎn)生的綜合性臨床反應(yīng)癥，該疾病需長期給藥治療，且病情容易反復(fù)發(fā)作，一旦發(fā)病還可能引發(fā)急性左心衰，對患者生命健康造成嚴重威脅[1]。臨床中通常采用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、醛固酮受體拮抗劑以及血管緊張素受體拮抗劑等進行干預(yù)治療，同時結(jié)合患者病情適當聯(lián)合其他藥物進行輔助治療。貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的典型代表，可以對患者小動脈及小靜脈進行擴張，抑制醛固酮的生成，有效減輕患者心臟負擔情況，緩解疾病癥狀，改善預(yù)后效果。比索洛爾屬于高選擇性腎上腺素能受體阻滯劑，將其用于心力衰竭治療可降低患者交感神經(jīng)活性，改善心肌缺血癥狀，防止惡心心律失常問題的產(chǎn)生。有專家經(jīng)反復(fù)臨床試驗證明，采用貝那普利及比索洛爾聯(lián)合心脈隆進行慢性心力衰竭的治療具有更加顯著的療效。

此次研究結(jié)果顯示觀察組患者經(jīng)三種藥物聯(lián)合治療后，在治療有效率及相關(guān)指標變化方面表現(xiàn)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上，采用貝那普利及比索洛爾聯(lián)合心脈隆給藥方法進行慢性心力衰竭疾病的治療能夠有效改善患者預(yù)后，提高患者生命治療，療效顯著，具有重要的臨床應(yīng)用價值。