促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯合檢測在甲狀腺良惡性結節診斷中的臨床價值

李兆全，武健，張英霞

（淄博礦業集團有限責任公司中心醫院，山東 淄博 255120）

甲狀腺結節是由于碘缺乏、人體對甲狀腺需求量增加、甲狀腺合成和分泌出現障礙等原因而引起的病癥，大部分甲狀腺結節表現為良性，但也有少部分患者因結節增大或新生而發生惡變，因此，甲狀腺結節術前診斷對患者的預后有著十分重要的作用[1]。超聲、CT等檢查技術是目前在甲狀腺良惡性結節臨床診斷中常用的方法，但這些檢查技術往往會因甲狀腺良、惡性結節影像學特征較相似以及圖像分辨率的影響導致誤診、漏診。經臨床研究發現，術前血清促甲狀腺激素水平、甲狀腺球蛋白水平均與甲狀腺功能有一定的關系，因此臨床認為，甲狀腺結節患者均應進行血清促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白檢測，以獲得更準確的診斷[2]。本次研究旨在分析血清促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯合檢測對甲狀腺良惡性結節的診斷效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年8月-2019年7月于我院經病理診斷確定為甲狀腺惡性結節的37例患者作為本次研究的觀察組，另選取同期于我院經病理診斷確定為甲狀腺良性結節的37例患者作為本次研究的對照組。納入標準：①均經手術病理檢查確診；②各項檢查報告齊全；③均知曉本次研究的相關內容及研究目的，并自愿參與。排除標準：①術后復發的患者；②合并其他甲狀腺疾病的患者；③存在心肝腎等器官嚴重病變的患者。對照組有男性13例，女性24例；年齡33-65歲，平均年齡（42.53±2.18）歲。觀察組有男性12例，女性35例；年齡32-66歲，平均年齡（42.18±2.44）歲。兩組男性例數、女性例數及年齡范圍對比結果顯示P＞0.05，表示無統計學意義。

1.2 方法 所有患者均進行血清促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯合檢測。具體方法：術前兩組患者均于清晨空腹時抽取靜脈血3 mL，將采集后的血液放置于低溫環境下保存，然后離心處理10 min，隨后將上層血清分離；采取化學發光法檢測促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平，本次檢測所使用的儀器及專用配套試劑盒均來自于西門子公司。

1.3 觀察指標 對比兩組血清促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平。促甲狀腺激素水平正常范圍為0.35-5.5 mIU/L，甲狀腺球蛋白水平正常范圍為＜40 ng/mL。

表1 兩組血清促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平比較（Mean±SD）

1.4 統計學方法 使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析處理，以（Mean±SD）表示計量資料，使用t檢驗，若對比結果顯示P＜0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

由表1數據可看出，觀察組血清促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平均明顯高于對照組，兩組對比結果顯示P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討論

雖然甲狀腺結節發生惡變的可能性不高，但近年來，甲狀腺惡性結節的發病率明顯呈上升的趨勢，對于患有甲狀腺結節的患者，應提高對惡性結節的警惕性，及時診斷并盡早考慮手術治療。

本次研究將我院收治的37例甲狀腺良性結節患者與37例甲狀腺惡性結節患者分別納為對照組與觀察組，所有患者均進行促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯合檢測，研究結果得出，觀察組血清促甲狀腺激素水平與甲狀腺球蛋白水平均明顯高于對照組，兩組對比結果顯示P＜0.05，差異具有統計學意義。分析原因，促甲狀腺激素是腺垂體分泌的一種內分泌激素，它能夠對甲狀腺細胞的增殖產生促進作用，同時調節甲狀腺血液的供應,在維持正常甲狀腺功能中起到十分重要的作用[3]。

綜上所述，促甲狀腺激素與甲狀腺球蛋白聯合檢測在甲狀腺良惡性結節診斷中有著較高的臨床價值，有助于提高甲狀腺良惡性結節的術前診斷準確率。