血脂生化檢驗中運用分級檢驗法的效果觀察

蒙次文，廖麗芬

（桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院，廣西 桂林 541001）

血漿中脂質(zhì)成分總稱為血脂，主要包括三酰甘油、膽固醇、糖脂、磷脂等，這些類脂廣泛分布在人體中，構(gòu)成細胞代謝的基礎(chǔ)[1]。三酰甘油是一種媒介由組織分解產(chǎn)生用于能量供給，膽固醇參與構(gòu)成細胞膜，還能參加膽酸和激素的合成，穩(wěn)定維持兩者在合理的范圍對保持身體健康有重要價值[2]。以往臨床檢驗血脂一般采用拉網(wǎng)式檢驗，不但操作繁瑣，檢驗誤差還大。隨著醫(yī)學的發(fā)展，分級檢驗法逐漸運用在血脂生化檢驗中，其具有操作簡單、準確率高的優(yōu)點。基于此，本研究選用我院30例行血脂生化檢驗患者，采取分級檢驗法檢驗，取得較為滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇60例行血脂生化檢驗的患者，均為我院2018年8月-2019年8月期間收入，分成拉網(wǎng)組和分級組，組內(nèi)均有30例。拉網(wǎng)組中，女19例，男11例，年齡25-65歲，均數(shù)為（45.31±5.24）歲。分級組中，女18例，男12例，年齡25-65歲，均數(shù)為（45.68±5.17）歲。兩組年齡、性別等資料基本保持相似（P＞0.05）。

1.2 方法 抽取所有患者晨起空腹狀態(tài)的靜脈血，檢驗血脂水平。分級組：將總膽固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglyceride，TG）、高密度脂蛋白膽固醇（high density lipoprotein cholesterin，HDL-C）作為一級檢驗項目， 低密度脂蛋白膽固醇（low density lipoprotein cholesterin，LDL-C）、載脂蛋白A（apolipoprotein A，ApoA）作為二級檢驗項目，三級檢驗項目為載體蛋白B（apolipoprotein B，ApoB），先檢驗一級項目，當TG≥1.70 mmol/L或TC≥5.20 mmol/L時開始檢驗二級項目，當HDL-C＜1.20 mmol/L或≥2.60 mmol/L時，測ApoA，LDL-C≥3.40 mmol/L時測ApoB。拉網(wǎng)組：用甘油氧化酶法測TG，膽固醇氧化酶法測TC，表面活性劑選擇抑制法測LDL-C，表面活性劑清除法測HDL-C，ApoA和ApoB用利于免疫比濁法測。

1.3 觀察指標 對比兩組檢驗的TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA水平。

1.4 統(tǒng)計學處理 全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行計算分析，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

表1 兩組TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA相比較（n=30）

2 結(jié)果

分級組TG、TC、LDL-C、ApoB均高于拉網(wǎng)組，ApoA、HDL-C低于拉網(wǎng)組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

隨著生活水平的提高使血脂異常的患者越發(fā)增多，患者血脂異常時沒有明顯臨床癥狀，只能通過抽血檢驗得知。血脂雖然只是身體脂類的一小份，但處理不當可能導致動脈粥樣硬化，嚴重可危及生命[3]。因此，必須給予安全有效的血脂生化檢驗方法，對于血脂異常的情況及早發(fā)現(xiàn)，給予相應(yīng)的處理。牛懷瑛[4]研究表明，在血脂生化檢驗中采取分級檢驗法能提高檢驗的準確性，縮短檢驗時間，使漏檢率減少。本研究得出分級組TG、TC、LDL-C、ApoB均高于拉網(wǎng)組，ApoA、HDL-C低于拉網(wǎng)組（P＜0.05），表明分級檢驗法對于血脂異常的檢測效果優(yōu)于拉網(wǎng)式檢驗。分級檢驗法是根據(jù)所檢驗指標的靈敏性和準確性來設(shè)置檢驗順序，層層遞進，根據(jù)上一級的陽性檢驗結(jié)果可以進行對下一級的自動檢驗，這樣陰性患者通過靈敏度高的指標檢驗后就不用再進行二級和三級檢驗了，使檢驗過程簡單化，還能縮短檢驗時間，保證檢驗結(jié)果的準確性[5]。并且不用依次檢驗所有指標，提高工作效率，減少檢驗費用，更為患者所青睞。

依上所述，在血脂生化檢驗中采取分級檢驗法能提高檢驗準確性，檢驗過程簡單方便，應(yīng)為臨床采納推行。