IL-1β、IL-17及凝血指標在腦卒中患者血液中的變化研究

冉亞瓊

（貴州省德江縣民族中醫院，貴州 銅仁 565299）

高致殘率、致死率是腦卒中典型特點，疾病發生初期，患者多表現為四肢活動障礙，隨著病情進展，患者無法自主活動，甚至失去生命。在醫學技術的不斷發展下，腦卒中臨床診斷技術不斷更新，其中血液學監測在臨床上應用較多[1]。鑒于此本次重點對腦卒中患者血液凝血指標、IL-1β、IL-17水平變化進行監測，進而分析各項指標與卒中發生的相關性，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 收治腦卒中患者104例，按疾病情況分為A（缺血性）、B（出血性）組各52例，選取同期52例健康體檢者為C組，收治時間：2018年12月-2019年11月。A組男女比30:22，B組男女比28:24，C組男女比27:25，所有參與者年齡均在54-68歲，各類資料具有同質性（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 采集受試者血液標本，取血3 mL。離心機做高速離心處理，轉速控制2000 r/min，持續離心10 min。分離上層清液和血漿，用全自動生化分析儀分別檢測白介素和凝血指標水平，全自動生化分析儀由南京貝登醫療股份有限公司提供，型號邁瑞BS-220。

1.3 觀察指標 （1）統計三組血漿凝血因子（FXIII）、纖溶酶原（PLG）、纖維蛋白原（FIB）水平。（2）統計三組白介素IL-1β、IL-17水平水平。

1.4 統計學分析 SPSS 21.0分析，t檢驗為計量資料、χ2檢驗為計數資料。P＜0.05為差異明顯。

2 結果

2.1 凝血指標對比 三組FXIII水平排序：B組＜C組＜A組（P＜0.05）；三組FIB水平排序：C組＜B組＜A組（P＜0.05），但A、B組間無明顯差異；三組PLG水平排序：B組＜A組＜C組（P＜0.05），見表1。

表1 凝血指標對比（Mean±SD）

2.2 IL-1β、IL-17水平對比 A、B、C三組IL-1β水平分別為：26.35（18.65，34.25）、31.52（23.52，40.36）、13.25（8.32，19.25），A、B組均高于C組（P＜0.01）；A、B、C三組IL-17水平分別為：75.25（58.21，94.31）、87.24（61.26，97.32）、17.24（14.21，19.32）A、B組均高于C組（P＜0.01）。［M（P25-P25，pg/mL）］。

3 討論

腦卒中作為臨床常見疾病，嚴重威脅患者健康。血液指標監測是臨床診斷腦卒中方法之一，該方法通過對炎性因子、血漿凝血因子等水平測定，來評估是否為腦卒中。本研究中，凝血指標共測定FXIII、PLG、FIB三個指標，FXIII屬于轉谷氨酰胺酶，在肝臟中生成進而在循環系統中作用。凝血終末期，FXIII發揮作用，當FXIII水平高低決定腦卒中類型，水平升高極易誘發缺血性卒中，反之誘發出血性卒中，FXIII水平變化與PLG相同，因此不再贅述。FIB屬于蛋白質，能激活機體凝血功能，進而增加血漿中凝血因子含量，最終形成血栓，即腦卒中[2]，因此腦卒中患者的FIB水平高于健康人群。本研究顯示，與C組相比，A組FXIII、PLG水平上升（P＜0.05），B組FXIII、PLG水平下降（P＜0.05），A組與B組FIB水平均升高（P＜0.05），此結果與以上描述相符。

本研究還對炎性因子水平進行檢測，發現與C組相比，A、B組炎性因子均有不同程度上升（P＜0.05），可見腦卒中患者IL-1β、IL-17水平易于正常人群。IL-1β、IL-17是機體免疫應答系統的關鍵媒介，隨著其水平的上升，體內，免疫應答發生頻次增加，進而導致機體發生機體免疫綜合征，最終使腦卒中發生。

綜上所述，卒中患者凝血指標、炎性因子水平高于或低于正常人，因此臨床上可將炎性因子、凝血指標檢測作為腦卒中的診斷依據之一。