超聲造影檢查在原發性肝癌中的診斷價值

蘇湘淋

（柳州市柳鐵中心醫院，廣西 柳州 545007）

原發性肝癌是消化系統中一種常見惡性腫瘤，死亡率排在惡性腫瘤第2位[1]。超聲造影對原發性肝癌中的診斷及臨床療效評價等方面均具有重要應用價值，進行早期診斷、治療及預后有重要意義。本研究結合臨床資料進行回顧性分析，探討超聲造影檢查在原發性肝癌中的診斷價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取柳州市柳鐵中心醫院2018年3月-2019年10月收治的原發性肝癌患者40例，所有患者患者經CT和DSA檢查診斷為原發性肝癌，其中患者中男23例，女17例；年齡36-76歲，平均（52.2±10.1）歲。納入標準：預計生存期大于6個月。排除患有肝癌晚期伴有重度黃疸、胸腹水，精神疾病者以及其他肝臟疾病者。

1.2 方法 所有患者入院均進行常規超聲、超聲造影檢查。首先，對所有患者進行灰階超聲檢查，對病灶所在的部位、數量、形態、大小等進行記錄，然后進行超聲檢查，對病灶的內部血流分布情況、邊緣、回聲等進行初步診斷和分析。在行超聲造影時，取生理鹽水5 mL，加入造影劑凍干粉，溶解混勻，抽取2.4 mL混合液，經肘靜脈注射，注射在2-3 s內完成。對整個過程進行監控，連續采集圖像。對病灶的開始增強時間、水平和類型，以及造影劑分布特征、消退時間等參數等進行記錄[2-3]。

1.3 觀察指標 比較兩種檢查方法符合率、靈敏度、特異度，分析常規超聲、超聲造影檢查原發性肝癌特征。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計分析，計數資料以相對數表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 原發性肝癌診斷情況 常規超聲檢查符合率、靈敏度、特異度低于超聲造影檢查，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 原發性肝癌特征分析 常規超聲動脈期高增強19例（47.5%）、等增強21例（52.5%）、門脈期等增強8例（20.0%）、低增強32例（80.0%）、延遲期等增強11例（27.5%）、低增強29例（72.5.0%）；超聲造影動脈期高增強28例（70.0%）、等增強12例（30.0%）、門脈期等增強10例（25.0%）、低增強30例（75.0%）、延遲期等增強1例（2.5%）、低增強39例（97.5%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩種檢查方法診斷價值比較

3 討論

目前治療原發性肝癌的主要方法還是手術，術前的影像學評估的非常重要。超聲造影在超聲診斷影像學領域是一次重大的科技進步，具有無輻射、操作便以及重復性好等優勢，腫瘤組織內細微血流信號的顯示率高，對肝腫瘤的定性診斷、治療及治療后療效的評價等方面發揮著重要作用[4-5]，已成為肝臟疾病影像學診斷的重要方法。

本研究結果表明，超聲造影檢查符合率97.5%、靈敏度92.5%、特異度95%，動脈期高增強70.0%、門脈期低增強80.0%、延遲期低增強97.5%，明顯高于常規超聲檢查。與許楊[6]、劉丹等[7]研究結果相符。

綜合上述，采用超聲造影檢查對原發性肝癌檢查的符合率、靈敏度與特異度較高，同時通過圖像特征判斷病情，在臨床影像學診斷中具有更高的應用價值。