肝硬化患者臨床診斷中生化檢驗的應用分析

王凌云，陳娟

（江蘇省中西醫結合醫院檢驗科，江蘇 南京 210028）

肝硬化為慢性進行性疾病，是一種或多種因素長期作用下是肝功能受損，最終演變成肝硬化[1]。目前診斷肝硬化的方法很多，如實驗室生化檢驗、細胞學檢查、影像學等，其中，生化檢驗對幫助臨床掌握患者的肝細胞代謝功能和損傷程度，有著重要作用[2]。鑒于此，本次以68例肝硬化患者和68例健康者為例，探究生化檢驗的應用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2017年8月-2019年7月本院收治的68例肝硬化患者劃為研究組，同時間到本院體檢的68例健康體檢者劃為對照組。對照組：男/女38/30，年齡49-65歲，平均年齡（57.0±2.7）歲。研究組：男/女39/29，年齡48-65歲，平均年齡（56.5±2.8）歲。比較兩組研究對象基本資料，差異無統計學意義（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 兩組患者均進行生化檢驗。所有研究對象在同一清晨進行空腹肘靜脈抽血5 mL，然后用Roche RSA Pro樣品前處理系統離心拔蓋（3000 r/min，10 min）；用Roche cobas8000全自動生化分析儀與配套試劑對標本內的γ-GT（γ谷氨酰轉移酶）、ALB（白蛋白）、ALT（丙氨酸氨基轉移酶）、AST（天冬氨酸氨基轉移酶）、TP（總蛋白）、TBIL（總膽紅素）進行檢驗。

1.3 觀察指標 觀察兩組生化檢驗指標，其內容包括：γ-GT、ALB、ALT、AST、TP、TBIL。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件處理數據。計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，行t檢驗；計數資料以率（%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05提示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的γ-GT（γ谷氨酰轉移酶）、ALT（丙氨酸氨基轉移酶）、AST（天冬氨酸氨基轉移酶）、TBIL（總膽紅素）水平顯著高于對照組（P＜0.05） 。觀察組患者的ALB（白蛋白）、TP（總蛋白）顯著低于對照組（P＜ 0.05） 。觀察組上述各項生化指標均不在正常水平范圍內。兩組指標，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組生化指標（Mean±SD）

3 討論

肝硬化是一種常見的慢性病，對人們的生命健康造成嚴重威脅。同時肝硬化也是消化系統疾病引起死亡的重要因素，男性發病率比女性高，40-50歲的人群屬于該疾病的高發群體。肝硬化的病因是肝細胞受炎癥反復刺激發生改變，使肝臟變形，質地變硬，慢慢演變為肝硬化。肝硬化早期癥狀不明顯，易被忽視，導致患者錯過最佳治療時機，使病情發展惡化。所以對肝硬化采取有效診斷，可幫助患者盡早發現疾病，及時治療。

一般來說可用生化檢驗了解情況，對肝細胞損傷較輕的患者采取針對性措施，使病情控制甚至痊愈；對肝臟損傷比較嚴重甚至已經轉換成肝硬化的患者，可用生化檢驗對患者病情進行分析，提供治療方案。ALT、AST廣泛分布于肝細胞內，肝細胞受損程度和兩者水平呈正比。本文研究結果，ALT、AST在患者血清內的含量很高，與前人研究的結果一致。TBIL是評價人體代謝功能的指標，肝硬化患者的代謝會發生改變，對部分物質運輸造成影響，使其滯留血液，從而TBIL水平會升高。A/G（白球比）可一定程度反映肝細胞合成代謝功能，其水平越高，則肝細胞合成代謝功能越強。

綜上所述，應用生化檢驗，結合患者臨床表現和影像學檢查等，可提高肝硬化診斷正確率，及時為患者提供針對性的預防治療措施，以幫助患者控制疾病的發展。