評估血清膽紅素與尿酸檢驗對診斷冠心病的應用價值

王樂

（長治醫學院附屬和濟醫院，山西 長治 046000）

冠心病是一種較為常見的慢性疾病，該病的發生與冠狀動脈粥樣硬化有著較大聯系，患者常表現為心前區突發性發作性絞痛，還會出現發熱、出汗、惡心等癥狀，情況嚴重者，會由于心肌缺血而死亡[1]。有研究表明[2]，通過早期檢測血清膽紅素及尿酸水平，有利于冠心病的診斷，為后期治療提供有力依據，提高患者治療效果。本研究選取我院冠心病患者及健康體檢者各54例（2017年6月-2018年12月），評估血清膽紅素與尿酸檢驗對診斷冠心病的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年6月-2018年12月，選取我院冠心病患者54例作為觀察組，選取同期健康體檢者54例作為對照組。對照組男、女為28例、26例，年齡56-75（62.48±3.27）歲，觀察組男、女為30例、24例，年齡57-74（62.58±3.81）歲，病程0.5-7（4.59±1.18）年。一般資料對比，P＞0.05。

1.2 方法 抽取兩組受檢人員清晨空腹靜脈血5 mL，尿酸水平可通過尿酸酶終點法進行測定，使用貝克曼AU5821全自動生化分析儀。

血清膽紅素水平可通過重氮法進行測定，使用貝克曼AU5821全自動生化分析儀。

1.3 觀察指標 血清總膽紅素、血清直接膽紅素、血清間接膽紅素、尿酸。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

觀察組血清總膽紅素（11.44±3.15）μmol/L，血清直接膽紅素（4.67±0.75）μmol/L，血清間接膽紅素（6.72±1.16）μmol/L，低于對照組，P＜0.05，觀察組尿酸（372.81±31.83）μmol/L，高于對照組，P＜0.05，見表1。

3 討論

冠心病是一種發病率較高的心血管疾病，主要患病人群為中老年人。近年來，我國冠心病人數越來越多，對患者身心健康及生命質量造成了較大影響。對于冠心病患者來說，早期進行有效的診斷，盡早明確疾病并進行積極的治療，對其預后的改善具有重要意義。

本研究結果中，觀察組血清總膽紅素（11.44±3.15）μmol/L，血清直接膽紅素（4.67±0.75）μmol/L，血清間接膽紅素（6.72±1.16）μmol/L，低于對照組，P＜0.05，觀察組尿酸（372.81±31.83）μmol/L，高于對照組，P＜0.05。冠心病患者血清膽紅素與血清蛋白相結合，并且能結合自由基，這樣能清除機體內超氧自由基，進而延緩冠狀動脈粥樣硬化，降低血清膽紅素水平。冠心病患者具有高尿酸癥風險，比較容易出現尿酸鹽析出的情況，對血管內膜造成損傷，進而出現冠狀動脈粥樣硬化。尿酸是一種嘌呤代謝產物，尿酸排泄減少或嘌呤代謝紊亂都會導致高尿酸血癥，這種疾病會損傷人體內皮功能，促使血小板聚集，進而加大血栓形成風險。在血液系統疾病及肝膽疾病診斷中，血清膽紅素是一種血紅蛋白所分解代謝的產物，能作為重要診斷指標，但低濃度，沒引起人們重視。所以在冠心病診斷中通過血清膽紅素與尿酸檢驗，能診斷疾病，利于后續治療。

故，在冠心病診斷中，可將血清膽紅素與尿酸檢驗結果作為觀察指標，為疾病鑒別提供依據，具有應用及推廣價值。