輸血患者不良反應的臨床特點及其相關影響因素分析

張玲

（蕪湖市第二人民醫院輸血科，安徽 蕪湖 241000）

輸血為臨床上常見的急救以及治療手段，在輸血的過程中需要注意輸血的操作流程，如操作不當會容易產生血液污染，對患者的治療效果產生影響，同時可能會引發患者病情惡化，使患者生命安全受到威脅，因此需要研究如何降低輸血不良事件的發生，以提升輸血流程的安全性，避免患者產生不良反應[1-2]。本次探究輸血患者不良反應的臨床特點及其相關影響因素，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017年1月-2019年1月期間治療過程中需要輸血的患者（44例）作為研究對象，納入標準：出血量大于600 mL需要輸血者，經家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：具有意識障礙及精神障礙；將患者按照是否出現不良反應分為兩組，觀察組為不良反應組，總例數24例，對照組為無不良反應組，總例數20例。觀察組：男性患者有11例，女性患者有13例；平均年齡（47.8±3.6）歲；對照組：男性患者11例，女性患者9例；平均年齡（48.2±2.5）歲；兩組患者的性別、年齡資料經過分析，差異不明顯，不會干擾數據結果（P＞0.05），能夠進行研究比較。

1.2 方法 根據2000年衛生部制定的《臨床輸血技術規范的書寫標準》判斷患者的病情，對患者的輸血整個過程中出現的不良反應進行觀察，根據《臨床輸血技術規范》以及記錄患者在輸液過程中的不良反應，進行數據采集，結合患者的個人病歷（輸血日期、過敏史、年齡、性別）進行記錄，定期總結。判斷不良反應的方法：患者輸血前體溫均為人體正常體溫，在輸血過程中體溫升高并且體溫升高不少于1度，排除其他原因，表示患者發生的不良反應為發熱；患者輸血過程中出現胸悶、瘙癢、呼吸困難、休克等，表示患者發生的不良反應為過敏反應，對患者的不良反應類型及時間進行詳細記錄。

1.3 觀察指標 根據患者出現的不良反應對產生不良反應的原因進行探究。

1.4 統計學方法 本次探究輸血患者不良反應的臨床特點及其相關影響因素調查數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行處理分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 研究結果-不良反應原因分析比較 觀察組與對照組患者輸血次數、輸入血漿例數及紅細胞患者比例具有顯著差異（P＜0.05），觀察組發血及輸血總時間超過30分鐘的患者顯著多于對照組（P＜0.05）。數據見表1。

表1 不良反應原因分析比較［n（%）］

2.2 觀察組不良反應原因比較 觀察組過敏反應比例（13例）54.16%、發熱反應比例（11例）45.83%，過敏反應比例相對較高；觀察組中發生的不良反應患者輸入普通冷凍血漿（8例）33.33%、懸浮紅細胞（16例）66.67%、懸浮紅細胞比例較高。

3 討論

輸血是臨床中的常用治療辦法，由于輸血過程較為復雜及特殊，因此在患者輸血過程中會產生風險，其中輸血不良反應是指輸血后治療效果不夠理想以及對患者產生負面影響。因此對輸血不良反應進行提前預防，減小患者的不良反應的發生一直是臨床上研究的重點[4-5]。本次對于輸血患者不良反應分析發現，患者發生不良反應的原因主要有機體白細胞所導致的機體免疫，患者體內的白細胞抗體促進體內白細胞溶解，釋放大量的熱源，導致患者發熱，同時輸血時間過長以及輸血次數過多同樣會使患者產生不良反應。本文研究顯示，觀察組與對照組患者輸血次數、輸入血漿、紅細胞患者更多，具有顯著差異（P＜0.05）觀察組發血及輸血總時間超過30分鐘的患者顯著多于對照組（P＜0.05）。觀察組過敏反應比例相對較高，懸浮紅細胞比例較高。

綜述，全面分析輸血患者的不良反應原因，進一步優化輸血流程，提升輸血安全性，對于臨床輸血治療具有重要意義。