血清c肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的價值分析

黃英英，林啟新，甄廣懷，莫筠，陳振興，周玉萍

（臺山市人民醫院檢驗科，廣東 臺山 529200）

糖尿病會誘發嚴重的心腦血管疾病，對患者的生命造成威脅，一定要引起我們的足夠重 視，因此加強糖尿病的有效控制顯得尤為必要。早診斷、早治療可以有效控制患者病情還能 降低糖尿病并發癥發生風險。本次研究分析血清c肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷的價值，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2017年8月-2018年8月我院收治的42例糖尿病患者作為觀察組研究對象，另外選取同時間體檢中心42例健康志愿者作為對照組研究對象。觀察組患者年齡范圍 34-75歲，平均年齡（50.5±5.3）歲，病程為1-15年，平均病程（10.5±2.3）年，男性患者20例，女性患者22例。對照組健康志愿者年齡范圍34-78歲，平均年齡（52.5±7.5）歲，男性健康志愿者21例，女性健康志愿者21例。兩組一般資料數據差異無統計學意義，P＞0.05，組間具有可比性。納入標準：①符合1999年世界衛生組織規定的糖尿病相關診斷

標準；②經CT檢查發現腎功能損傷，診斷結果為糖尿病的患者。排除標準：①出現不可逆肝腎功能損傷患者；②排除嚴重器質性疾病與嚴重精神疾病患者。

1.2 方法 所有研究對象在進行血糖監測前需要禁食禁水8 h，抽取患者空腹靜脈血3 mL，等待血液凝固后，進行離心處理（4000 r/min），10 min后進行血清分離，將樣本放置零下20oC冰箱中進行保存。觀察并記錄患者空腹血糖與糖化血紅蛋白指標。在患者進食2 h后抽取靜脈血，然后觀察并記錄患者餐后血糖監測數據。利用化學發光儀及其試劑檢測患者血清c肽指標，并做好記錄工作。本次檢驗工作由我院檢驗科專業檢測人員進行操作，在檢測過程中一定要及時做好數據統計工作，以便保證探究結果的準確性。血糖檢測所用儀器為西門子ADVIA2400生化儀，檢測方法為已糖激酶法，試劑、質控品、校準品均為美康公司提供；HbA1C檢測所用儀器為全自動糖化血紅蛋白儀HLC-723-G8，檢測方法為高效液相離子交換色譜法， 試劑、質控品、校準品為日本東曹配套產品；C肽檢測所用儀器為西門子ADVIA Centaur XP化學發光儀，試劑及配套定標品、質控品均為西門子公司提供。

1.3 評價指標 觀察實驗組患者和對照組健康志愿者的各項指標數據做好相關記錄，數據指標包括：空腹血糖、空腹糖化血紅蛋白、進食2 h后的血糖與血清c肽。

1.4 統計學方法 數據均采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

對照組空腹血糖、進食2 h后的血糖與糖化血紅蛋白等檢測指標數據均明顯低于觀察組，血清c肽檢測指標數據明顯高于觀察組，P＜0.05，兩組數據差異具有統計學意義，詳見表1。

表1 觀察組與對照組血糖等基本指標檢測數據對比（Mean±SD）

3 討論

在治療糖尿病的過程中前期診斷尤為重要。傳統的糖尿病診斷方法主要檢測血糖水平，存在一定的局限性，可能會發生誤診漏診的情況。血清c肽與糖化血蛋白聯合檢驗對糖尿病的診斷價值逐漸引起重視，通過這種方法能夠反映出患者2-3個月的血糖平均水平，所以血清c肽和糖化血紅蛋白指標檢測成為糖尿病分型診斷的重要研究內容。

血紅蛋白和血糖的結合物就是糖化血紅蛋白，因為糖化血紅蛋白比較穩定，短期內不會受到血糖變化的影響，所以可以較為準確地反映出患者近2-3個月內的血糖平均水平變化。因此，糖化血紅蛋白可以作為診斷糖尿病的重要指標之一。糖化血紅蛋白還能夠反映慢性血糖水平，在檢測過程中不一定需要空腹。除此之外，糖化血紅蛋白還是決定糖尿病患者是否需要更換治療方案的重要依據，但是糖化血紅蛋白不能反映患者每天的血糖情況，所以需要與日常血糖檢測相互結合，才能夠達到有效控制血糖的目的。

血清c肽還是預測糖尿病常見并發癥的重要指標，因為血清c肽不會受到外源性胰島素的影響，所以可以通過檢測血清c肽指標了解患者胰島素治療的效果。相關研究表明，胰島素分泌功能異常會導致機體葡萄糖代謝失衡，從而使患者體內血糖升高。而血清c肽是評價胰島素分泌功能的重要參數，能夠精準的展現胰島素β細胞分泌功能。糖化血紅蛋白聯合血清c肽檢測不僅能夠提升糖尿病臨床診斷的準確性，還可以作為指導患者控制血糖以及預防并發癥發生的重要依據。

綜上所述，血清c肽與糖化血紅蛋白聯合檢驗對糖尿病診斷具有較好的應用價值，不僅能夠提高診斷的準確性，還能夠反映出患者血糖的控制情況，值得在臨床上推廣應用。