陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響及相關建議

趙昕昕

（新疆生產建設兵團第一師醫院檢驗科，新疆 阿克蘇 843000）

在臨床中，針對婦科疾病患者或婦科健康體檢者，進行尿常規檢驗，通過準確有效的檢驗結果，可判斷受檢者的病情或健康程度，為進一步的診療工作提供客觀、科學的依據。但是，臨床研究發現受到陰道分泌物的影響，易影響尿常規臨床檢驗的結果準確性[1]。因此，便有必要采取有效干預措施，提高尿常規臨床檢驗準確率。本課題將我院于2018年2月-2019年9月收治的200例婦科疾病患者作為研究的對象，其目的是分析評價陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果的影響，具體研究成果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次納入研究的200例婦科疾病患者，入選時間為我院2018年2月-2019年9月，均知情簽署相關診療同意書，排除抗拒此次實驗者。按隨機數字表法分成兩組，觀察組100例中，年齡跨度為21-43歲，年齡均值為（32.8±1.2）歲；疾病類型：人工流產42例、子宮肌瘤32例、盆腔炎13例、異位妊娠9例、卵巢囊腫4例。對照組100例中，年齡跨度為22-41歲，年齡均值為（32.9±1.1）歲；疾病類型：人工流產41例、子宮肌瘤33例、盆腔炎12例、異位妊娠10例、卵巢囊腫4例。兩組一般資料比較無明顯差異（P＞0.05），有可比的意義。

1.2 方法 本次對照組患者給予常規尿液采集方法，基于采集之前，采取溫水對患者會陰部進行清洗；采集中段尿液置入無菌容器當中，采集的尿液量為10 mL。觀察組患者在尿液采集之后，使用0.02%呋喃西林溶液進行會陰部清洗，擦干之后，把無菌的醫用棉球置入患者陰道內，然后取中段尿液，采集的尿液量為10 mL[2]。

1.3 評價標準 比較兩組相關指標檢出率，包括：①白細胞；②紅細胞；③上皮細胞；④蛋白質。

1.4 統計學分析 本次使用統計學軟件SPSS 20.0處理數據，涉及的計數數據采取百分率（%）表示，然后用χ2檢驗；P＜0.05，表示兩組數據有明顯差異，具備統計學意義。

2 結果

觀察組，白細胞檢出率為2.00%（2/100）、紅細胞檢出率為5.00%（5/100）、上皮細胞檢出率為3.00%（3/100）、蛋白質檢出率為4.00%（4/100）；對照組，白細胞檢出率為16.00%（16/100）、紅細胞檢出率為32.00%（32/100）、上皮細胞檢出率為17.00%（17/100）、蛋白質檢出率為23.00%（23/100）。由數據可知，在白細胞、紅細胞、上皮細胞、蛋白質檢出率方面，觀察組分別為2.00%、5.00%、3.00%、4.00%，均明顯低于對照組的16.00%、32.00%、17.00%、23.00%，兩組之間的數據存在明顯差異性（χ2=10.293、11.278、12.289、10.275，P＜0.05）。

3 討論

基于女性生理構造角度考慮，陰道、肛門、尿道口三者距離比較近，基于尿液標本采集過程中，易受到肛門或陰道內物質的影響，使這些部位的分泌物置入尿樣當中，這樣尿液標本便會受到污染，進一步使尿液檢驗結果受到影響。值得注意的是，對于女性陰道分泌物來說，基于正常條件下通常量比較少，呈現白色黏稠狀，且其物質組成成分較多，包括：其一，宮頸分泌物黏液；其二，陰道黏膜滲出物；其三，子宮與陰道脫落的表皮細胞；其四，少量的白細胞；其五，非致病性陰道桿菌等。并且，基于正常條件下陰道分泌物對尿常規檢驗結果的影響較小，不會出現很大的誤差；然而，一些陰道分泌物則會受尿常規檢驗標本檢驗結果受到影響，比如當月經污染物置入尿液標本，則會使尿常規檢驗結果中紅細胞計數有效增多，進而影響尿常規檢驗結果。本次研究過程中觀察組100例給予0.02%呋喃西林溶液對會陰部進行清洗處理之后，再進行尿液采集，結果顯示：在白細胞、紅細胞、上皮細胞、蛋白質檢出率方面，觀察組分別為2.00%、5.00%、3.00%、4.00%，均明顯低于采取常規尿液采集方法的對照組的16.00%、32.00%、17.00%、23.00%；從中可知，常規尿液采集方法缺乏規范性及合理性，易導致陰道分泌物置入尿液標本當中，進而影響尿常規檢驗結果的準確率。綜上所述：陰道分泌物對尿常規臨床檢驗結果存在一定影響，因此建議在尿常規檢驗前有必要受檢者外陰部進行清潔處理，然后按照規范流程進行尿常規采集操作，使陰道分泌物的干擾得到有效減少，進一步使尿常規檢驗的準確率得到有效提高。