慢性心力衰竭應(yīng)用心脈隆注射液聯(lián)合貝那普利及比索洛爾的治療效果

靳溫，楊欣，馮義，李成華，焦宗

（辛集市第一醫(yī)院，河北 辛集 052300）

慢性心力衰竭是心內(nèi)科的常見病，常發(fā)生于老年人，也是心血管疾病的終末階段，及時有效的治療對慢性心力衰竭患者至關(guān)重要[1]。心脈隆注射液具有增肌收縮力，擴(kuò)張血管和利尿的藥理作用，近年來在臨床越來的越多的用于慢性心力衰竭的治療。本次研究將就心脈隆注射液聯(lián)合貝那普利及比索洛爾對慢性心力衰竭患者的治療效果進(jìn)行研究分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 對本醫(yī)院自2018年1月-2019年5月的心力衰竭患者，篩選出符合要求的100患者為研究樣本，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各50例，入選患者均符合慢性心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組患者男性26例，女性24例，年齡51-74歲，平均年齡（64.85±1.74）歲；觀察組患者男性25例，女性25例，年齡51-74歲，平均年齡（65.43±2.88）歲。入選患者排除其他嚴(yán)重心腦腎等疾病的患者，排除不配合及患有精神疾病的患者。

1.2 方法 比索洛爾片由（德國默克公司生產(chǎn)），規(guī)格5 mg/10片，批號H20160474；貝那普利由諾華制藥生產(chǎn)，規(guī)格10 mg/14片，批號H20091106；而心脈隆注射液為河北制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，規(guī)格2 mL:100 mg，產(chǎn)品批號20140409。

首先對所有試驗患者進(jìn)行三聯(lián)法治療，其中包括強(qiáng)心和擴(kuò)張血管以及利尿?qū)ΠY治療。除此之外，對照組患者給予比索洛爾進(jìn)行治療，一天一次，每次5 mg，同時口服貝那普利，每天一次，每次5 mg，根據(jù)患者情況給藥量可以做出改變。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上給與心脈隆注射液，每5 mg/kg加入250-500 mL生理鹽水，一天兩次進(jìn)行靜脈滴注，20-40滴/min。治療15天之后進(jìn)行治療效果對比。

1.3 療效判定依據(jù) 本次研究的治療效果判斷依據(jù)為：顯效。患者治療后的心功能指標(biāo)顯著改善，臨床癥狀基本好轉(zhuǎn)。有效：患者通過治療后心功能指標(biāo)有所提高，臨床癥狀得到緩解。無效：患者治療后無論是臨床癥狀還是心功能恢復(fù)，均無任何改變及好轉(zhuǎn)。利用多普勒超聲對心功能進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS 20.0軟件分析，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療有效率對比 觀察組治療有效率為92.00%，顯著高于對照組的76.00%（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后左心室功能對比 兩組患者治療后左心室功能較治療前明顯改善（P＜0.05），但是同組比較觀察組優(yōu)于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后左心室功能對比（Mean±SD）

3 討論

進(jìn)入新世紀(jì)以來，我國心力衰竭患者逐年增多，且致死率也在不斷提高，嚴(yán)重影響著人民的生命與健康，已成為急需解決的重要課題。目前臨床上進(jìn)行合理有效的干預(yù)對控制患者病情極為重要。心力衰竭并不是一個單獨的疾病，它是多種疾病的終末階段，控制不好會影響循環(huán)系統(tǒng)的功能，還會對心腦腎造成損害，甚至有時候會導(dǎo)致患者的死亡。

心脈隆注射液主要成分為復(fù)合氨基酸，多肽等，能夠增加心肌收縮力，擴(kuò)張動脈，增加冠脈血流量的作用，同時它還能夠在一定程度上糾正內(nèi)分泌失調(diào)，減輕心臟前后的負(fù)荷。比索洛爾高選擇性β1受體阻滯劑副作用較小，能夠顯著的減慢心率，控制心肌耗氧量。貝那普利是一種長效的ACE受體阻滯劑，它能使全身的血管舒張，降低血管阻力，從而獲得心功能改善。以上幾種藥物各有優(yōu)勢，將其進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用對治療慢性心力衰竭患者的臨床效果會產(chǎn)生意想不到的結(jié)果。

經(jīng)過本次實驗結(jié)果充分證明，采用聯(lián)合治療方案的觀察組患者在治療總有效率方面明顯好于對照組（P＜0.05）。另外觀察組治療后的患者心功能指標(biāo)改善程度也顯著高于對照組（P＜0.05）。因此，利用心脈隆注射液聯(lián)合貝那普利及比索洛爾的治療方案，對慢性心力衰竭患者具有明確的治療效果，對心功能指標(biāo)具有明顯的改善作用，值得臨床推廣和使用。