鹽酸納布啡用于宮腔鏡檢查麻醉中安全性和效果研究

馮世琪

（河北省易縣醫院，河北 保定 074200）

婦科宮腔鏡手術所需時間相對比較短，對患者造成的創傷比較小，通過在靜脈全身麻醉下開展手術操作，丙泊酚屬于臨床常見麻醉藥物，起效速度快，但是不存在鎮痛效果，所以需要復合應用阿片類藥物，例如舒芬太尼以及芬太尼等，從而發揮理想的鎮痛效果[1]。鹽酸納布啡作為一類阿片類受體半激動半拮抗劑，對于人體內臟痛所產生的效果明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月-2019年10月接診的宮腔鏡檢查患者60例作為本次研究對象，利用隨機數字表法將宮腔鏡檢查患者加以分組，對照組30例宮腔鏡檢查患者中最小年齡區間值為20歲，最大年齡區間值為53歲，平均（34.08±8.71）歲；研究組30例宮腔鏡檢查患者中最小年齡區間值為19歲，最大年齡區間值為54歲，平均（33.84±9.59）歲；兩組宮腔鏡檢查患者排除標準：長時間口服阿片類藥物，具有藥物過敏史，嚴重肝腎功能不全，合并精神疾病以及具有酒精與鎮痛藥物濫用史患者。

1.2 方法 兩組宮腔鏡檢查患者接受檢查之前保持禁食6 h，禁飲2 h，嚴格監測患者各項生命體征，為其建立上肢靜脈通路，提供面罩吸氧，研究組30例宮腔鏡檢查患者接受丙泊酚和鹽酸納布啡聯合麻醉，靜脈推注鹽酸納布啡注射液，劑量為0.1 mg/kg，3 min之后靜脈推注丙泊酚，劑量為1.5 mg/kg；對照組30例宮腔鏡檢查患者接受丙泊酚和芬太尼聯合麻醉，靜脈推注芬太尼，劑量為0.5 μg/kg，5 min之后靜脈推注丙泊酚，劑量為1.5 mg/kg[2]。

1.3 評價標準 統計研究組與對照組麻醉之前、麻醉誘導之后以及蘇醒時的心率、舒張壓以及收縮壓水平[3]。記錄研究組與對照組患者產生不良反應情況。

1.4 統計學計算 采用SPSS 16.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

表1 兩組宮腔鏡檢查患者麻醉效果比較（Mean±SD）

2 結果

研究組與對照組宮腔鏡檢查患者麻醉誘導之后的心率、舒張壓以及收縮壓水平對比差異明顯（P＜0.05），見表1；研究組30例患者中產生體動反應1例，不良反應出現幾率為3.3%，對照組30例患者中產生胃腸道反應3例，體動反應2例，呼吸抑制2例，不良反應出現幾率為23.3%，兩組宮腔鏡檢查患者產生不良反應幾率對比差異明顯（P＜0.05）。

3 討論

鹽酸納布啡注射液屬于一類強效鎮痛劑，患者應用5-10 min能夠起效，藥物作用時間比較長，針對臨床婦科患者來說，不但可以確保宮腔鏡檢查平安完成，還可以確保對應手術順利完成[4]。文獻資料[5]顯示，鹽酸納布啡應用到小兒胃鏡檢查中，可以減少丙泊酚注射痛的出現風險，同時降低丙泊酚使用劑量，婦產科開腹手術患者應用鹽酸納布啡，能夠降低術后疼痛評分和鎮靜分級評分，加快患者康復速度。

綜上所述，為臨床接受宮腔鏡檢查患者提供鹽酸納布啡麻醉，麻醉效果明顯，麻醉安全性高，具有推廣價值。