生化免疫檢驗中化學發光免疫測定技術的應用

丁乙

（江蘇省常熟市醫學檢驗所，江蘇 常熟 215500）

化學發光免疫測定技術是一種生化免疫檢驗方法，近些年來在臨床中得到較為廣泛的使用，可通過發光強度來進行定量、定性分析。放射免疫也是較為常用的一種檢驗方法，但在甲狀腺腫瘤檢測中往往出現較高比例的假陽性、假陰性，而且存在一定輻射性，而且臨床使用受到一定限制[1]。本文選取疑似甲狀腺腫瘤患者142例，探討化學發光免疫測定技術與放射免疫檢驗方法的應用價值，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2016年2月-2018年5月疑似甲狀腺腫瘤患者142例，患者采取放射免疫檢驗，設定為對照組，并采取化學發光免疫檢驗，設定為觀察組。患者中有男80例，女62例；年齡25-67歲，平均年齡（46.52±2.36）歲；病程3個月-1年，平均（6.35±0.95）個月。均排除嚴重心腦血管疾病、嚴重精神疾病對研究數據產生影響的患者[2]。患者均知情同意。研究符合倫理學要求。

1.2 方法 患者均于清晨空腹狀態下采集3-5 mL靜脈血液，合理加入肝素進行抗凝處理，經3500 r/min離心處理10 min，分離血漿放置到冷凍狀態下進行保存，需與4 h內進行整個檢測，檢測甲狀腺球蛋白水平。觀察組采用化學發光免疫測定技術，通過全自動發光分析儀進行檢測，并使用相應的化學發光試劑盒進行檢測。對照組采取放射免疫測定，通過全自動放射免疫計數儀進行甲狀腺球蛋白的測定。

1.3 觀察指標 觀察兩組特異性、靈敏度及符合率，特異性=［真陰性例數/（假陽性例數+真陰性例數）]×100%；靈敏度=[真陽性例數/（假陰性例數+真陽性例數）]×100%；符合率=［（真陰性例數+真陽性例數）/（假陽性例數+假陰性例數+真陰性例數+真陽性例數）］×100%。觀察兩組甲狀腺球蛋白水平，放射免疫下正常水平11.45-20.25 mg/mL，化學發光免疫下正常水平0.73-84 mg/mL[4]。

1.4 統計學方法 研究通過SPSS 21.0軟件進行錄入處理，計數資料通過χ2進行對比驗證，計量資料通過t進行對比驗證，P＜0.05時說明組間對比差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組檢測結果比較 觀察組特異性為98.36%，靈敏度為97.53%，符合率為97.89%；對照組特異性為75.41%，靈敏度為62.96%，符合率為68.31%，觀察組特異性、靈敏度、符合率均高于對照組，差異有統計學意義（t=12.032、15.261、11.581，P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組甲狀腺蛋白檢測水平比較 觀察組蛋白數量、蛋白水平高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組甲狀腺蛋白檢測水平比較（Mean±SD）

3 討論

甲狀腺腫瘤疾病在臨床診斷時通常需要予以生化免疫檢驗，可對患者細胞免疫應答能力進行有效分析，對臨床治療方案的制定具有重要作用。放射免疫檢驗在對患者診斷時具有一定作用，能夠對免疫活性物質水平進行準確測定，而且操作方法較為簡單，但此方法對于喪失免疫活性物質無法進行測定，具有較大的假陽性、假陰性率，而且由于具有一定輻射性而使得臨床應用存在一定局限[5]。

經研究可知，觀察組特異性、靈敏度、符合率均高于對照組；觀察組甲狀腺蛋白數量、甲狀腺蛋白水平均高于對照組。由此可知，觀察組采用化學發光免疫測定技術具有更為顯著的優勢，具有較高特異性、靈敏度、符合率。通過化學發光免疫測定技術進行檢測可有效彌補放射免疫檢驗的弊端[6]。特別是隨著化學發光免疫測定技術的發展進步，其在生化免疫檢驗中具有越來越重要的作用，可明顯預防假陰性、假陽性的出現，且使得臨床結果具有更高的準確性，使得臨床診斷治療更為有效。化學發光免疫測定技術中的主要構成部分為化學發光系統、免疫檢測系統。化學發光系統在實際工作過程中可使得化學發光物質在催化劑、氧化劑下得到有效催化以及氧化處理，因此化學發光物質自身性能可得到有效激發。化學發光物質在基態下會出現光子發射情況，通過光子信號進行檢測可確定光子產額。由此通過免疫檢測系統能夠使得化學發光物質標記于抗體、抗原。標記方法主要包括酶標記法、化學發光標記方法，酶標記法的信號試劑一般是化學發光物質，化學發光標記方法的信號試劑通常是化學發光劑。通過化學發光劑可使得抗原、抗體得到直接標記，與待測標本內抗體、抗原等產生反應，通過磁場作用可使得化學發光標志物、沉淀物進行合理分離，通過催化劑作用可提高發光反應率，之后采用化學儀器可發光物質進行測定，由此可得到測定結果。通過化學發光免疫測定技術，可使得放射免疫檢驗中的弊端得以彌補，而且能夠使得腫瘤標志物檢測結果更為準確，通過化學發光測定、反射免疫減壓能夠明顯提高腫瘤診斷的準確性。

總之，生化免疫檢驗中化學發光免疫測定技術的應用效果顯著，具有較高的特異性、敏感性和準確性，值得推廣使用。