體檢人群同型半胱氨酸檢測結(jié)果及相關(guān)影響因素分析

閆麗，栗志平，雷赫

（長治市第二人民醫(yī)院檢驗科，山西 長治 046000）

同型半胱氨酸（HCY）是導(dǎo)致心血管疾病的危險因子，同樣導(dǎo)致患者出現(xiàn)腫瘤、妊娠高血壓等多種疾病。HCY的水平與年齡和性別等因素相關(guān)。本文選取2017年-2019年的6000份體檢報告作為研究對象，采用回歸分析的方式，總結(jié)HCY的水平的影響因素，希望可以為患者提供一定的依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年12月于本院體檢中心進(jìn)行體檢的患者6000例作為研究對象，采用回顧性分析的方式，研究體檢人員報告，總結(jié)HCY的相關(guān)影響因素。被選取的體檢報告包括：男性3859份，女性2141份，體檢人員年齡19-55歲，平均年齡（38.5±2.6）歲。

1.2 納入與排除的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) 所選取的體檢報告中患者HCY情況水平處于正常，各項輔助檢查均屬于正常。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除患者高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂、腎功能存在異常等其他疾病。

1.3 方法與試劑 空腹?fàn)顟B(tài)下采集患者靜脈血5 mL，待血液凝固后應(yīng)用3000 r/min進(jìn)行離心處理15 min，并分離血清于2 h內(nèi)檢測結(jié)果。HCY檢測采用酶循環(huán)法，試劑由北京九強生物技術(shù)股份有限公司提供，校準(zhǔn)品和質(zhì)控品均與試劑配套。

1.4 檢測儀器 應(yīng)用貝克曼AU5800的全自動生化分析儀，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程對采集的血液樣本進(jìn)行分析，測定血清中HCY的水平。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計數(shù)和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 相關(guān)結(jié)果分析

2.1 體檢人群中HCY的相關(guān)指標(biāo)情況 在選取的6000例體檢報告中，HCY的相關(guān)水平以及分布狀況為5.26-34.28 μmol/L之間。其中選取的3859份男性體檢報告中，男性HCY平均水平為（17.32±2.38）μmol/L；2141份女性體檢報告中女性HCY平均值（13.27±2.61）μmol/L。男性和女性HCY水平存在一定的差異，對相關(guān)差異進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 男性與女性體檢人群HCY的分布情況 通過HCY的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，筆者查詢了相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)HCY的要求標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定：≥10 μmol/L的體檢人群屬于HCY血癥標(biāo)準(zhǔn)，男性高出的比重非常多（3625/3859），所占的比重為（93.94%），女性為（1823/2141）所占比重為（85.15%）。HCY≥20 μmol/L屬于高HCY血癥標(biāo)準(zhǔn)。在本次選取的體檢人群中，高HCY血癥為（2936/3859），所占比例為76.08%，女性高HCY的體檢人群為（1021/2141），所占比例為（47.69%），由于本次選取的相關(guān)體檢人群帶有普遍性，HCY偏高的體檢人群中，男性和女性所占的比例相差非常多，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），同時也說明高HCY中，性別屬于一個影響因素，一般情況下男性高于女性。

2.3 體檢人群中HCY影響因素分析 年齡也屬于HCY的相關(guān)影響因素，在本次研究中，筆者對體檢人群的年齡、血壓情況、HBAL%情況進(jìn)行了匯總，具體相關(guān)數(shù)值見表1。從表1中的相關(guān)數(shù)據(jù)可以看出，體檢人群的年齡可以影響HCY的水平，年齡越高的體檢人群，HCY的水平有所升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 回歸分析HCY的影響因素 應(yīng)用回歸分析的方式，將HCY作為相關(guān)因變量，將健康體檢人員的性別、年齡、收縮壓、舒張壓作為變量。從相關(guān)的內(nèi)容中可以看出，性別、年齡屬于影響高HCY的的相關(guān)危險因素。通過本次研究，筆者發(fā)現(xiàn)性別和年齡中的P數(shù)值分別為0.008和0.000。具體的分析數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

同型半胱氨酸（HCY）的數(shù)值高會導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血壓、高血脂等不良身體狀況，高HCY也屬于上述慢性病的高危人群[1]。在本次研究中，筆者選取6000例健康人群的體檢報告作為研究對象，通過研究發(fā)現(xiàn)不同年齡的體檢人群中HCY的的水平存在一定的差異，年齡高的人群中HCY的水平呈現(xiàn)出比較高的狀態(tài)。不同性別也存在一定的差異，一般情況下男性HCY的數(shù)值高于女性，分析其原因可能是由于女性身體內(nèi)部存在雌性激素，可以促進(jìn)HCY的代謝。國外的一些研究資料中表明，身體中缺少葉酸也會導(dǎo)致HCY的水平升高，補充一定的葉酸后HCY的水平也會降低，從而降低了患者出現(xiàn)心腦血管疾病[2]。

在本文中，筆者同樣應(yīng)用了回歸分析的方式，也證明了年齡和性別高HCY的相關(guān)性很大，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。相關(guān)資料指出，年齡比較大的男性需要積極的進(jìn)行預(yù)防治療，攝入一些維生素B6、B12和葉酸等，對降低HCY有重要作用[3]。綜上所述HCY的水平高，在性別和年齡方面存在差異，針對高HCY的人群，需要注意攝入維生素，可以適當(dāng)?shù)臄z入葉酸、維生素B12、B6等進(jìn)行干預(yù)治療，從而對心腦血管疾病的預(yù)防、診斷、和療效觀察以及預(yù)后有重要意義。