血液生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用和價值

楊淑芝

（灤南縣中醫(yī)院，河北 灤南 063500 ）

糖尿病為慢性代謝疾病，如長時間的血糖水平過高會導致患者多個器官以及系統(tǒng)受到影響，導致器官衰竭等現(xiàn)象，致死率較高[1-2]。本次將我院于2018年6月-2019年5月收治的疑似為糖尿病患者82例作為觀察對象，分析血液生化檢驗應用在糖尿病中的診斷價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年6月-2019年5月收治的疑似為糖尿病患者82例作為研究對象，納入標準：能與醫(yī)患人員正常溝通，無語言障礙；經家屬及本人同意，并簽訂知情同意書。排除標準：肝腎功能不全者，具有意識障礙及精神障礙；男性患者40例，女性患者42例；平均年齡（63.2±2.9）歲，本次經倫理委員會認可研究。

1.2 方法 常規(guī)檢查：取患者清晨留取的尿液8 mL作為樣本，利用尿糖試紙進行常規(guī)檢測。血液生化檢驗包括空腹胰島素含量、空腹血糖、血清甘油三酯以及糖化血紅蛋白及餐后2 h血糖。患者在檢查前進行健康宣教，告知患者三日內禁煙禁酒，并使飲食保持正常，避免產生暴飲暴食等狀況，在檢查前12 h內禁食禁水。患者空腹狀態(tài)下抽取靜脈血4 mL，采集血樣30 min內必須送到實驗室，采樣后給予患者75 g葡萄糖粉溶于溫水當中，并告知患者在3 min內飲完，開始飲第一口計時，2 h后再次抽取靜脈血對血糖指標進行檢測，甘油三酯以及血糖利用全自動生化分析儀進行檢測，糖化血紅蛋白利用糖化血紅蛋白分析儀檢測，胰島素含量利用化學發(fā)光免疫分析儀進行檢測。

1.3 觀察指標 指標標準：胰島素含量6-20 μU/mL，空腹血糖水平3.9-6.0 mmol/L，餐后2 h血糖水平11.1 mmol/L以上，糖化血紅蛋白指標4%以上，血清甘油三酯含量在0.22-1.601 mmol/L之間。

1.4 統(tǒng)計學方法 本次血液生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用價值調查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0進行處理分析，準確率、特異性、靈敏度行卡方檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩種檢查結果比較 疑似糖尿病患者診斷確診陽性75例，陰性7例，血液生化檢驗陽性74例，陰性8例，常規(guī)檢驗陽性62例，陰性20例，血液生化檢驗結果優(yōu)于常規(guī)檢驗，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩種檢查結果比較

2.2 兩種檢查準確率、特異性、靈敏度比較 血液生化檢驗的特異性、靈敏度、準確率顯著高于常規(guī)檢驗（P＜0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病患者屬于因內分泌系統(tǒng)代謝紊亂而導致的疾病，臨床中糖尿病患者胰島素敏感性偏低，同時會出現(xiàn)抵抗胰島素活性的現(xiàn)象，導致患者血液中葡萄糖水平偏高，促使體內碳水化合物、脂肪以及蛋白質產生代謝紊亂，對患者的腦部、眼部、心臟、神經、皮膚等多系統(tǒng)造成損害。因此對患者進行早診斷、早治療至關重要，能夠有效避免并發(fā)癥的產生。糖尿病采用血液生化檢驗以及常規(guī)檢驗的方式檢驗，常規(guī)檢驗就是尿糖檢查，通過采取疑似患者的尿液樣本進行檢測，正常人群尿液中不存在葡萄糖，檢查結果陰性，而糖尿病患者常規(guī)檢查為陽性，但此種辦法存在一定誤差。血液生化檢驗能夠提升臨床診斷的準確性，通過對患者體內的空腹血糖、餐后兩小時血糖、糖化血紅蛋白、胰島素和血清甘油三酯進行檢測，能夠多方面進行糖尿病指標檢驗，準確率更高，更加全面地反映患者的血糖水平[3-4]。

表2 三種檢查準確率、特異性、靈敏度比較［n（%）］

研究顯示，疑似糖尿病患者診斷確診陽性75例，陰性7例，血液生化檢驗陽性74例，陰性8例，常規(guī)檢驗陽性62例，陰性20例，血液生化檢驗結果優(yōu)于常規(guī)檢驗，差異顯著（P＜0.05）；血液生化檢驗的特異性、靈敏度、準確率顯著高于常規(guī)檢驗（P＜0.05）。

綜述，血液生化檢驗診斷相對于常規(guī)檢查，特異性、靈敏度、準確率更高，值得在臨床中應用。