撫觸護理用于新生兒黃疸護理中的臨床價值探討

吳文菊

（湖南省長沙市三醫院兒科，湖南 長沙 410000）

新生兒黃疸為臨床常見病，高發于日齡＜28日的新生兒，相較于足月兒，早產兒具有更高的發生風險，患兒通常會因膽紅素代謝異常而導致機體膽紅素水平過高，其皮膚、鞏膜以及黏膜會出現典型的黃疸表現，一般情況下生理性黃疸可隨時間發展自行消失，不必進行對癥治療，而病理性黃疸則需要進行換血治療或藥物治療，否則將會對患兒神經、智力發育以及肝臟功能造成傷害，對其健康生長帶來嚴重影響[1]。當然，單純的治療是遠遠不夠的，為了改善患兒預后，促進其癥狀的盡快消退，臨床還需要在治療期間輔以有效的護理。本文選取2017年1月-2019年1月期間收治的80例新生兒黃疸患者，試探究撫觸護理對新生兒黃疸護理的重要價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月-2019年1月期間收治的80例新生兒黃疸患者作為本次的研究對象，以隨機數字表法將其分入對照組、研究組，各40例患兒。具體資料為：研究組：男25例，女15例；年齡2-28日，平均（15.26±3.27）日；足月兒10例，早產兒30例。對照組：男24例，女16例；年齡3-27日，平均（15.34±3.19）日；足月兒11例，早產兒29例。將患兒平均年齡、性別比例、足月與否等資料進行組間對比，P＞0.05，差異均無統計學意義，兩組之間可采取統計學對比。

納入標準：①符合新生兒黃疸的診斷標準，足月兒的膽紅素水平高于221 μmol/L，早產兒的膽紅素水平高于257 μmol/L；②Apgar評分在8-10分之間；③患兒家長了解研究內容，已簽署知情同意書，醫院倫理委員會也通過本次研究的申請[2]。

排除標準：①溶血；②新生兒畸形；③合并有其他先天性疾病；④低體重兒；⑤非單胎妊娠[3]。

1.2 方法 對照組在確診后采取對癥治療，先減少腸肝循環，再以藍光進行照射，并為患兒使用茵梔黃口服液進行治療。同時，為患兒做好保暖處理，給予母乳喂養，為產婦早開奶，并為患兒補充各種營養物質，對可能發生的并發癥進行預防控制。

研究組加行撫觸護理，實施者為經過專業培訓的高年資護士或職稱在護師以上的護士，其具體操作為：①先為雙手做好清潔和消毒，確保雙手溫暖，播放輕柔的音樂并保持病室的溫馨舒適，室溫應控制在28-30oC左右。②基于國際標準法進行撫觸，按照從輕到重的力量、從頭面部到胸部到腹部到四肢到手足再到背部的順序進行撫觸，撫觸過程中需始終保持輕柔的動作，對患兒的大肌肉群進行揉搓。撫觸過程中需對患兒狀況給予重點關注，若患兒皮膚顏色變紅或肌肉變得緊張，或出現哭鬧表現，則要第一時間停止撫觸，待患兒上述表現消失后再酌情進行撫觸、撫觸的頻率應為每日2次，2次之間至少間隔8 h，一般在喂奶后1 h為患兒撫觸，每次的撫觸時間約為15-20 min。撫觸5日后，觀察患兒恢復效果。

1.3 觀察指標 比較兩組的黃疸消退時間、胎便排出時間、住院時間以及護理后的膽紅素（直接膽紅素、總膽紅素、間接膽紅素）水平。

1.4 統計學方法 應用SPSS 19.0版軟件對80例患有黃疸的新生兒的數據進行統計分析，計量數據以均數±標準差（Mean±SD）表示，行t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組黃疸消退時間、胎便排出時間、住院時間比較 研究組的黃疸消退時間、胎便排出時間、住院時間均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1 兩組黃疸消退時間、胎便排出時間、住院時間比較（Mean±SD）

3 討論

新生兒黃疸作為一種常見的新生兒病癥具有較高的發病率，雖然其發病類型較為復雜、并發癥眾多，但是臨床診斷難度較低，若能及時給予恰當的治療與護理，患兒將有極大可能完全恢復。本文為80例黃疸新生兒采取了臨床護理，其中40例對照組患兒采取常規護理，40例研究組患兒采取撫觸護理，從結果可以發現研究組的黃疸消退時間、胎便排出時間、住院時間均短于對照組（P＜0.05），同時研究組護理后的直接膽紅素、總膽紅素、間接膽紅素均低于對照組（P＜0.05），這意味著在新生兒黃疸護理中應用撫觸護理可以更有效地改善患兒的膽紅素水平，促進其黃疸消退與胎便排出，使其更快地康復。

總之，撫觸護理對新生兒黃疸護理的重要價值，其可以降低患兒膽紅素水平，促進黃疸的消退與胎便的排出，縮短患兒的住院時間，臨床應為新生兒黃疸患者積極開展這種護理。