微生物檢驗在感染控制中的應用及意義探析

袁瑞敏

（山東省沂水縣人民醫院檢驗科，山東 沂水 276400）

感染是一種發病率較高的臨床疾病，導致患者感染的原因主要有器械設備的頻繁使用、醫院內人員流動的頻繁、患者術后或病后免疫機能的大幅度降低等等。感染的發生對于患者預后有非常不利的影響，嚴重情況下甚至可使患者死亡[1]。醫院需要嚴格控制醫院感染，而既往預防和控制醫院感染的方式主要是醫生憑借自身經驗用藥，這種模式過于盲目，不利于感染的有效控制，因此臨床需要采取更加科學合理的感染控制措施。本文選取2018年1月-2019年6月期間于本院進行手術治療的80例患者，試分析應用微生物檢驗對感染控制產生的影響。

1 資料及方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月-2019年6月期間于本院進行手術治療的80例患者，以是否采取微生物檢驗為分組依據，將采取微生物檢驗并根據檢驗結果采取相應控制措施的40例患者歸入研究組，將為未采取微生物檢驗的40例患者歸入對照組。研究組：男18例，女22例；年齡18-68歲，平均（43.11±13.67）歲。對照組：男22例，女18例；年齡19-67歲，平均（43.21±13.69）歲。將年齡、性別納入對比中，P＞0.05，差異無統計學意義，統計學對比在兩組之間具有可行性。

1.2 方法 對照組不采取微生物檢驗，醫生根據自身臨床經驗選擇藥物進行預防感染或抗感染治療。研究組采取微生物檢驗，并根據微生物檢驗結果選擇針對性的藥物，隨后輔以藥敏試驗，根據藥敏試驗結果繼續做出選擇，為患者使用耐藥性低的藥物。微生物檢驗流程為：為患者特別是易感染患者采集血液、痰液等體液標本，進行細菌培養試驗，借助全自動微生物分析儀及配套試紙等鑒別病菌的類型。在明確病菌類型并針對性用藥后，還需要為患者進行病房清潔、用品消毒，護理人員所使用的一次性器具必須全部回收，不得為患者二次使用，以免造成交叉感染。此外，各項操作必須嚴格遵守無菌原則，在患者感染后酌情給予隔離。

1.3 觀察指標 組間對比輕度感染率、中重度感染率、總感染率、未感染率，感染程度輕重可參考《醫院感染診斷標準》[2]。

表1 醫院感染控制效果的對比［n（%）］

1.4 統計學方法 在21.0版本的SPSS軟件中對比兩組患者的各項臨床數據，計數資料以率（%）表示，以χ2來檢驗，若統計分析結果為P＜0.05，則組間差異有統計學意義。

2 結果

研究組未感染率為85%，輕度感染率為12.5%，中重度感染率為2.5%，總感染率為15%；對照組未感染率為65%，輕度感染率為25%，中重度感染率為10%，總感染率為35%。兩組對比，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

醫院感染囊括了多種病菌，若僅憑醫生自身經驗進行盲目用藥，無疑會出現抗菌藥物濫用問題，病菌很可能因為不合理的用藥而出現耐藥性，而多耐藥性菌株的產生會使感染控制面臨更高的難度[3]。而微生物檢驗可以明確病菌的類型，為臨床感染的用藥選擇提供可靠的參考依據，盡早采取微生物檢驗可以確保臨床用藥的科學合理，避免抗菌藥物濫用引發的耐藥菌株產生問題，若是再輔以藥敏試驗結果，便能使用藥更加合理，進一步減少病菌耐藥性問題的出現。

微生物檢驗可以明確感染的病菌類型，再輔以藥敏試驗，則能實現合理用藥，故醫院應該在用藥前采取微生物檢驗，以實現對醫院感染的有效控制。