心臟彩超與心電圖診斷高血壓性心臟病的效果對比

焦琳

（青島市城陽區人民醫院，山東 青島 266109）

高血壓心臟病的早期表現為左心房增大，后期伴隨著病情的惡化，心肌纖維會逐漸增粗導致心臟左室增厚，變得肥大，直至無法正常舒張，最終心肌收縮功能下降出現心力衰竭[1]。由于該病在早期臨床癥狀并不明顯，患者經常因為疏忽導致錯過最佳診療時間，給后期治療帶來不利影響，鑒于此，采取有效的診斷方法尤為重要。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象為2016年3月-2018年3月我院所收治的180例高血壓性心臟病患者。其中，男性患者102例，女性患者78例，年齡37-81歲，平均（56.21±3.04）歲；高血壓病史3-15年，平均（8.50±2.75）年。所有患者經診斷均符合臨床高血壓心臟病診斷標準，排除伴有冠心病、心肌病等其他心功能障礙患者。

1.2 檢查方法

1.2.1 心臟彩超 指導患者掌握準確的側臥位姿勢，采用進口的飛利浦HD11心臟彩超機對患者進行多普勒超聲檢查（探頭頻率2.5-3.5 MHz）[2]。將探頭分別置于患者左室短軸切面、心尖五腔心切面以及胸骨旁左室長軸切面，分別對左心室及左心房內徑、后壁厚度、主動脈內徑、空間隔厚度、左心室舒張期的A峰數值與E峰數值進行檢測，計算得出E/A比值。針對各項檢測結果做好詳細的記錄，分析對比高血壓性心臟病診斷陽性率。

1.2.2 心電圖 指導患者準確掌握平臥位姿勢，采用12導心電圖機對患者實施心電圖檢查，期間，由專業醫師對患者的心電圖變化進行描記，檢測患者的左室、左房內徑、左室射血值、主動脈內徑、空間隔厚度以及左心室舒張期的A峰數值與E峰數值。記錄匯總患者的心電圖檢測結果，對高血壓心臟病的診斷陽性率進行分析。

1.3 統計學處理 數據采用SPSS 21.0軟件進行分析，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 高血壓性心臟病陽性診斷結果比較 兩組數據對比不存在統計學差異（P＞0.05）。但研究組患者陽性診斷的特異性與敏感性更高。詳見表1。

表1 兩組患者高血壓性心臟病陽性診斷結果比較［n（%）］

2.2 心電圖與心臟彩超診斷高血壓性心臟病的陽性率比較 研究組患者高血壓性心臟病確診75例，診斷陽性率為83.3%，對照組確診70例，診斷陽性率為77.8%，數據對比不存在統計學差異（P＞0.05）。

3 討論

高血壓性心臟病發展到一定程度時，患者會開始產生呼吸困難、心衰、肝腫大以及雙下肢水腫等癥狀，但此時患者已經錯過最佳治療期限，因此，采取先進的、科學的診斷技術與方法對患者的病情進行早期診斷尤為重要。隨著醫療技術的不斷進步，超聲影像、磁共振成像等越來越多的診斷技術被應用到了臨床領域，為臨床診斷工作的積極開展提供了更完善的硬件條件[3]。本次研究主要對心臟彩超與心電圖這兩種方法在診斷高血壓性心臟病中的效果進行對比分析，從研究結果來看，兩種檢查方法在診斷高血壓性心臟病方面均具有較為準確的效果，檢查過程中，患者均無創傷，因而，這兩種方式均適用于高血壓性心臟病診斷。

盡管心電圖在高血壓性心臟病診斷中的準確性較低于心臟彩超，但在診斷心臟供血、傳導等方面卻具有更加明顯的優勢，一旦患者產生胸痛、胸悶等情況時，通過心電圖ST-T檢查，能夠更為準確的監測出患者當前的心臟供血等情況，且該種檢查方法可重復性更強，操作更加簡便，可有效彌補心臟彩超檢查存在的缺陷。在實際應用當中，醫務人員可結合實際需求對二者進行聯合使用，從而進一步提高臨床診斷準確率。