醫護聯合式健康教育在預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸中的效果探討

呂錦懿，萬騰剛，汪麗，黃麗衡

（西南醫科大學附屬醫院康復醫學科，四川 瀘州 646000）

相關醫學研究結果表明：腦卒中患者三天內發生吞咽障礙的可能性為42%-67%，其中50%的吞咽障礙患者可導致誤吸現象產生，另外有30%的吞咽障礙患者可發展為肺炎，而且誤吸有可能導致窒息問題，甚至直接導致患者死亡，做好腦卒中吞咽障礙患者的健康教育工作，對于預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸有著至關重要的作用。為了研究分析醫護聯合式健康教育在預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸中的應用效果，筆者選取2018年12月-2019年12月在我院接受治療的180例腦卒中吞咽障礙患者作為本次的研究對象，現將研究過程與結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月-2019年12月在我院接受治療的180例腦卒中吞咽障礙患者作為本次的研究對象，將其按照住院時間順序分為實驗組和對照組，每組各90例腦卒中吞咽障礙患者，其中實驗組有男性患者52例，女性患者38例，平均年齡為（58±13.42）歲，年齡均在（48-72）歲范圍內；對照組有男性患者49例，女性患者41例，平均年齡為（59±12.31）歲，年齡均在（50-71）歲范圍內。實驗組與對照組腦卒中吞咽障礙患者在智力、精神、意識、聽力、年齡、身體素質等方面均無顯著差異（P＞0.05），兩組的對比分析具有統計學意義。

1.2 方法 針對對照組采取一般的健康教育模式，實驗組在一般健康教育的基礎上進行醫護聯合式健康教育，具體方法如下：首先，醫院按照病區床位分管的實際情況，把醫護人員分為兩大組，分別由主任、護士長來負責腦卒中吞咽障礙患者醫護聯合式健康教育工作，積極指導相關主管醫師和責任護士來管理患者，共同組成預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸管理小組；其次，在腦卒中吞咽障礙患者入院時，責任護士和主管醫師需要共同接待，采取詢問、體格檢查和洼田氏飲水試驗等方法來全面評估患者的具體情況，深入分析腦卒中吞咽障礙患者發生誤吸的原因，制定科學合理的健康教育方案，針對性地對患者及其家屬進行指導，主管醫師則需要積極地向患者及其家屬介紹癥狀、體征、治療方案、治療過程和常見的并發癥，對于患者存在的疑問要及時地給予解答，促使患者加深對腦卒中吞咽障礙疾病的理解；其次，責任護士要按照主管醫師的講解和相關要求，向患者講解體位、進食量、進食速度、進食中與進食后的風險管理、科學的吞咽方式等等，并積極地給予示范，引導患者和家屬現場學習，根據患者的實際情況總結出最佳解決方案，全面做好腦卒中吞咽障礙患者誤吸的預防工作；最后，積極發揮信息技術的優勢作用，可開通微信、微博等新媒體平臺，做好預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸的宣教工作，主管醫師和護師可以定期分享吞咽困難和誤吸的相關視頻，也可以將吞咽鍛煉的視頻放在新媒體平臺上，讓患者和家屬進行瀏覽學習，患者及其家屬也可以通過新媒體平臺與醫護人員進行互動溝通，針對未掌握和未完全掌握的患者需要再次強化指導，直到患者熟練掌握預防吞咽障礙的方法為止。

1.3 觀察指標 在腦卒中吞咽障礙患者出院時，相關工作人員要記錄兩組患者的誤吸發生率和患者就醫滿意度，對比分析兩組患者的誤吸發生率和患者就醫滿意度。

1.4 統計學分析 所有研究數據均采用SPSS 20.0統計學分析軟件做出分析，組間比較采用χ2檢驗，當P＜0.05時表明差別具有統計學意義。

2 結果

通過實際的研究數據分析，實驗組患者誤吸的發生率（8.89%）顯著低于對照組（15.56%）；實驗組患者就醫滿意度（95.56%）顯著高于對照組（80%），而且兩者之間的差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次的研究中，通過實際的研究數據分析，實驗組患者誤吸的發生率（8.89%）顯著低于對照組（15.56%）；實驗組患者就醫滿意度（95.56%）顯著高于對照組（80%），而且兩者之間的差異均具有統計學意義（P＜0.05）。表明醫護聯合式健康教育在預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸中的應用，有利于降低患者的誤吸發生率和提高患者的就醫滿意度，對于提升醫療服務質量有著很大的積極作用。

總而言之，醫護聯合式健康教育在預防腦卒中吞咽障礙患者誤吸中的應用，可以很好地指導患者的吞咽行為，有利于降低患者的誤吸發生率和提高患者的就醫滿意度，值得臨床推廣應用。