老年人社會參與對心理健康的影響
——基于中國13省1256人的調查

錢璐瑤，蔣一丹，周瑋，陳德鋒，張林通訊作者

（1.寧波大學心理學系暨研究所，浙江 寧波 315211；2.暨南大學管理學院，廣東 廣州 510632）

隨著人口老齡化進程的加快，老年人的心理健康問題也越來越突出。有研究調查結果顯示，中國老年人在退休后，他們的社會支持減少，自我價值感降低，其心理健康現狀存在三大特點：失落，孤獨和不受尊重[1]。大多數的老年人都存在包括抑郁、焦慮等不同程度的心理健康問題，并且發現70%-80%的老年疾病都與老年人心理健康水平有關[2]。以老年抑郁為例，有數據表明重度抑郁障礙大約占老年人口的1%、惡劣心境大約占4%、有抑郁癥狀但未達到診斷標準的約是20%以上。老年人一旦患上抑郁癥，會引發或加重身體慢性疼痛，并且造成免疫力的低下以及加重或誘發心臟病，有10%的老年抑郁癥患者會選擇自殺。如何減少老年人抑郁，提高心理健康水平已經成為社會廣泛關注的焦點問題。因此本研究從正向探討老年人心理健康，從負向對老年期抑郁展開討論。

老年社會參與表示老年人以就業勞動、社區社會活動、閑暇活動等形式開展的活動。作為一種“自我價值實現”的需求，老年人的社會參與是老年人自身作用得以全部發揮的最高需求。自我價值感越高有利于提升老年人的情緒健康，進而促進其心理健康水平的提升。一定程度的社會活動參與還有助于發揮老年人人力和智力的潛能，豐富老年人的生活，消除其離退休后產生的孤獨感和失落感，緩解抑郁情緒。因此本研究提出如下假設，a1：社會參與顯著正向預測老年人心理健康；a2：社會參與顯著負向預測老年人抑郁情緒。

2 研究方法

共收到有效問卷1256份，回收率為83.72%。其中男性640人，占50.96%，女性616人，占49.04%；平均年齡為69歲（SD=5.73）。采用自編的人口學問卷；《中國老年人社會活動調表》，包括休閑娛樂、體育健身、文化活動、政治學習、志愿活動和經濟活動六個維度，各維度的Cronbach’s α系數分別為0.91、0.87、0.86和0.82；簡版流調中心抑郁量表，包括抑郁情緒、軀體癥狀和積極情緒三個維度，各維度的Cronbach’s α系數分別為0.926、0.87、0.86和0.88；采用一般健康問卷（GHQ-12），包括自我肯定、憂郁和焦慮三個維度，各維度的Cronbach’s α系數分別為0.74、0.68、0.69和0.91。

3 結果

老年人的心理健康水平與休閑活動參與程度（r=0.134，P＜0.01）、健身活動參與程度（r=0.132，P＜0.01）、文化活動參與程度（r=0.088，P＜0.01）、志愿活動參與程度（r=0.085，P＜0.01）、政治活動參與程度（r=0.164，P＜0.01）、經濟活動參與程度（r=0.100，P＜0.01）均顯著正相關；抑郁水平與休閑活動參與程度（r=-0.097，P＜0.01）、健身活動參與程度（r=-0.187，P＜0.01）呈顯著負相關。以心理健康總分和抑郁得分為因變量，以老年人各類社會活動參與程度為自變量，進行線性回歸分析。結果發現：休閑活動、健身活動、志愿活動、經濟活動的參與程度對老年人的心理健康水平有顯著的預測作用；而休閑活動、健身活動、志愿活動、經濟活動的參與程度對抑郁水平存在負向預測。

4 討論

本研究以中國13省的1256名老年人為研究對象，經相關分析得出老年人的心理健康水平與其參與社會活動的程度存在顯著正相關，這說明積極參與社會的老年人會有比較高的心理健康水平。老年人參與社會活動可以延緩精神和體力上的衰弱，在為社會作貢獻的同時，其自身的價值也可以得到進一步的體現和升華，從而獲得能力感。這種能力感會提升老年人的自我價值感，進而降低老年人的抑郁水平，提高其心理健康水平。而老年人的抑郁水平與休閑娛樂、健身活動的參與程度呈顯著的負相關，這可能是由于參加社會活動需要更多和社會中的組織和他人產生互動和交流，這種互動和交流會降低老年人的抑郁水平。因此，老年人參與的社會活動種類越豐富，頻次越高，其抑郁發病可能性就越低、實現老年人自身的自我價值，心理健康水平相較于同齡人較好。