糖尿病合并腦梗死后遺癥患者的飲食護理效果觀察

談火妹

（羅定市人民醫院，廣東 云浮 527200）

糖尿病常見的并發癥之一便是腦梗死，這是因為糖尿病患者更加容易出現大中動脈粥樣硬化情況所致。糖尿病合并腦梗死后遺癥患者具有較高的致死率及致殘率，臨床一般采取藥物控制病情，但療效并不如人意[1]。

1 臨床與方法

1.1 臨床資料 選取2018年10月-2019年10月在本院治療的糖尿病合并腦梗死后遺癥患者40例開展此次的研究，根據護理方式將其分成常規組（20例）與研究組（20例）。常規組：男12例，女8例；年齡48-82歲，平均年齡（65.23±3.59）歲；后遺癥情況：10例下肢行動障礙者，7例輕微反應遲鈍者，3例失語癥。研究組：男13例，女7例；年齡49-81歲，平均年齡（65.44±3.51）歲；后遺癥情況：9例下肢行動障礙者，6例輕微反應遲鈍者，5例失語癥。本研究已經取得本院醫學倫理會的同意。對比兩組患者臨床資料無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 護理方法 常規組患者給予常規護理，研究組則在常規護理基礎上進行飲食護理，具體情況如下：（1）基礎飲食護理：糖尿病合并腦梗死后遺癥患者的飲食應當以低糖、低脂、低鹽、高蛋白質、低膽固醇、易消化的為主；囑咐患者多使食用新鮮的蔬菜及水果，這是因為蔬菜水果中含有豐富的纖維素，而纖維素具有抑制血糖快速上升的作用，同時還能軟化大便，減少膽固醇在腸道內的吸收，防止便秘發生。（2）每日按比例攝取人體所需能量：飲食護理在糖尿病合并腦梗死后遺癥患者疾病恢復中極為關鍵，無論患者疾病輕重、是否存在并發癥，均需要嚴格控制飲食，才有利于疾病的恢復。對于糖尿病合并腦梗死后遺癥患者，每日要根據適當的比例、量攝入脂肪、蛋白質、及碳水化合物等，這樣才能有效避免餐后出現高血糖或空腹低血糖現象。（3）控制每日總熱量的攝入：每日人體攝入熱量的多少必須要以患者的體重情況、疾病輕重程度、機體營養狀況而定，合理安排患者的飲食，每日熱量攝入一般早餐1/5、中、晚各2/5為宜。（4）控制糖分的攝入：對于糖尿病合并腦梗死后遺癥患者應當限制他們每天的糖分的攝入，禁止患者過多的食用點心、糖果、飲料，因為含糖的食物會體內轉化成脂肪，并慢慢的蓄積在體內，增加機體的血糖、血脂、體質量以及血液的黏滯度，極不利于腦血栓的恢復。

1.3 觀察指標 分別評價兩組患者的空腹血糖濃度、ESS神經功能評分、后遺癥恢復情況，其中ESS神經功能評分總分100分，評分越高代表患者恢復的越好。

1.4 統計學處理 本組數據分析工具選用的是SPSS 21.0統計學軟件，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 護理前后兩組空腹血糖濃度、ESS神經功能評分對比詳見表1。

表1 護理前后兩組空腹血糖濃度、ESS神經功能評分對比（Mean±SD）

2.2 兩組患者的后遺癥恢復情況對比 經過治療與護理，研究組患者的各種后遺癥均已經痊愈出院，無其他明顯的后遺癥發生，常規組中，仍剩5例患者未能痊愈，其中3例下肢行動障礙者，1例輕微反應遲鈍者，1例失語癥，研究組的后遺癥恢復情況優于常規組，對比具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在本次研究中，對糖尿病合并腦梗死后遺癥患者開展了有效的飲食護理，積極控制他們每日的糖分、熱量攝取，確保他們機體血糖的平衡[3]。而本研究結果顯示，采取飲食護理的患者的血糖水平、ESS神經功能評分均優于護理前。此外，有效的飲食護理還幫助患者的治愈了其各種腦梗死后遺癥，療效切確，有效幫助患者快速的恢復機體功能，有效改善患者的腦梗死癥狀，提高患者生活質量，值得推廣。