膠體金法和免疫比濁法大便隱血檢測(cè)在人群結(jié)直腸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值

張莎

（青島市城陽(yáng)區(qū)城陽(yáng)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，山東 青島 266109）

隨著社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，受遺傳、排便習(xí)慣等因素的影響，造成患有結(jié)直腸癌（carcinoma of colon and rectum）疾病的人數(shù)不斷增加，該疾病具有較高的發(fā)病率和死亡率，對(duì)患者的生命安全和生活質(zhì)量均帶來(lái)不利影響[1]。故而對(duì)該疾病需要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。同結(jié)腸鏡、X射線鋇劑灌腸診斷方式相比，糞便隱血檢測(cè)方式具有操作簡(jiǎn)單，檢測(cè)質(zhì)量高等特點(diǎn)，作為初篩選方式，能夠幫助患者做進(jìn)一步檢查，便于后續(xù)的治療與康復(fù)。本次研究就對(duì)膠體金法和免疫比濁法大便隱血檢測(cè)在人群結(jié)直腸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的80例研究對(duì)象是經(jīng)我院確診為結(jié)直腸癌患者，選取的時(shí)間段為2018年10月-2019年8月，男性46例，女性34例，年齡26-68歲，平均年齡（48.14±6.43）歲。所有患者的一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 選擇上海杰一生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的膠體金試紙和自動(dòng)定量檢測(cè)儀，將事先準(zhǔn)備好的標(biāo)有研究對(duì)象姓名的采樣器進(jìn)行處理，將采樣棒插入糞便的3個(gè)不同部位后加入采便管密封，后進(jìn)行檢測(cè)[2]。選擇北京萬(wàn)泰德瑞診斷技術(shù)有限生死生產(chǎn)的免疫比濁試劑盒、校準(zhǔn)品等，選擇深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司生產(chǎn)的全自動(dòng)生化分析儀，嚴(yán)格按照說(shuō)明書進(jìn)行操作。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組檢測(cè)方式的敏感度、特異度以及診斷符合率變化，并進(jìn)行分析和比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次研究所得所有項(xiàng)目數(shù)據(jù)資料均納入SPSS21.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以（%）表示，P＜0.05可認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01有非常顯著性的差異。

2 結(jié)果

2.1 不同檢測(cè)方式的診斷價(jià)值相比較 同膠體金檢測(cè)方式相比，免疫比濁法檢測(cè)方式的敏感度、特異度以及診斷符合率均較高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 不同檢測(cè)方式的診斷價(jià)值相比較［n（%）］

3 討論

現(xiàn)階段我國(guó)處于人口老齡化社會(huì)，老年人身體素質(zhì)較差，腸胃蠕動(dòng)功能差，患有結(jié)直腸癌的幾率較大，排便習(xí)慣與性狀改變、腹痛等是該疾病的主要臨床表現(xiàn)癥狀，若患者不加以重視，疾病發(fā)展至晚期，易危急患者的生命安全，因此需要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

本次研究通過收集我院80例結(jié)直腸癌患者為研究對(duì)象，給予所有患者兩種不同的檢測(cè)方法，研究結(jié)果表明，免疫比濁法檢測(cè)方式的敏感度、特異度和診斷符合率均高于膠體金檢測(cè)方法，這是因?yàn)樽詣?dòng)定量大便隱血檢測(cè)儀在檢測(cè)技術(shù)、檢測(cè)條件以及采樣方法上同膠體金檢測(cè)方法存在較大差異。主要表現(xiàn)在：①檢測(cè)環(huán)境上，膠體金法檢測(cè)是在自然環(huán)境下進(jìn)行檢測(cè)，其檢測(cè)結(jié)果易受到溫度、濕度等因素的影響，從而會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，而免疫比濁法是在恒溫恒濕的密閉空間進(jìn)行，檢測(cè)過程以及檢測(cè)條件按照操作規(guī)范進(jìn)行，保證其檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化；②膠體金檢測(cè)方法檢測(cè)時(shí)間較長(zhǎng)，易對(duì)患者的診斷和治療造成嚴(yán)重影響，不適合大量人群檢測(cè)；而免疫比濁法檢測(cè)方式具有快速、能夠大批量地進(jìn)行樣品檢測(cè)等優(yōu)勢(shì)，便于患者進(jìn)行就診和治療。該檢測(cè)方法雖不能完全反映出患者的具體病變情況，但能夠適用于大批量的人群篩查中，能夠減少醫(yī)療成本的支出。

綜上所述，比起膠體金法檢測(cè)方式，免疫比濁方法更具有顯著優(yōu)勢(shì)，能夠快速篩查結(jié)直腸癌患者，適用于易感人群的大規(guī)模篩查，便于進(jìn)行治療和促進(jìn)疾病的早日康復(fù)。