護理干預對高齡產(chǎn)婦妊娠及分娩的影響

肖云

（南京市棲霞區(qū)醫(yī)院，江蘇 南京 210046）

高齡產(chǎn)婦主要是指妊娠年齡在35歲以上人群，其由于年齡較大、進而導致其生殖力下降，且易合并其他內(nèi)科疾病，進而增加病理妊娠風險，導致難產(chǎn)風險增加，現(xiàn)已被臨床列入高危妊娠范疇內(nèi)[1]。本研究通過分析護理干預的優(yōu)勢，并對其效果進行探討，詳情見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料 將高齡產(chǎn)婦列為本次研究對象，共收治100例，收治年限在2017-2018年度間，予以隨機方式分為觀察組共50例、對照組50例。

納入標準：符合高齡產(chǎn)婦的標準。排除標準：伴有其他嚴重疾病。

觀察組，年齡35-46歲，平均年齡（40.56±1.12）歲；孕周35-40周，平均孕周（37.56±1.20）周。對照組，年齡36歲-46歲，平均年齡（41.23±1.82）歲；孕周35-41周，平均孕周（38.23±1.33）周。兩組一般資料比較的統(tǒng)計學結(jié)果P＞0.05，提示具有可比性。

1.2 方法 對照組50例行常規(guī)干預。觀察組50例行護理干預。

妊娠期護理：①個性化健康教育：應用多種形式開展健康教育，比如產(chǎn)科門診宣教和孕婦學校等等，并告知產(chǎn)婦有關(guān)促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)、自我監(jiān)護方法、孕期并發(fā)癥防治等相關(guān)知識。 ②拉瑪澤分娩法演練：通過呼吸技巧訓練、神經(jīng)肌肉控制、產(chǎn)前體操等學習，使產(chǎn)婦能夠?qū)W會分娩過程中如何正確進行呼吸控制，從而促進分娩順利進行。

分娩期護理：①生活護理：助產(chǎn)士應給予產(chǎn)婦一對一護理服務。在第一產(chǎn)程，應指導產(chǎn)婦保持輕松，自由行走，并定時改變體位，比如坐位、側(cè)臥位、站位等，應避免平臥位；鼓勵產(chǎn)婦進食高能量、易消化食物，比如雞湯類、牛奶和雞蛋等，使其在分娩時消耗的能量得以補充。同時對產(chǎn)婦宮縮情況進行密切觀察，一旦出現(xiàn)頻繁宮縮，應暫停進食，并立即告知醫(yī)生，遵醫(yī)囑建立靜脈通道，必要情況下行靜脈輸液，從而保證其能量充足[2]。②指導產(chǎn)婦正確應用拉瑪澤分娩法，使其能夠轉(zhuǎn)移注意力，減輕由于宮縮所致的疼痛和不適感。產(chǎn)程開始時，助產(chǎn)士負責喊口令，指導產(chǎn)婦宮縮時，應指導其呼吸和放松技巧，從而穩(wěn)定其情緒，使其能夠維持良好心態(tài)，樹立分娩自信，減少體力消耗，促進宮口擴張。

1.3 觀察指標 觀察組、對照組各項指標進行比較，指標包含：妊娠結(jié)局和總產(chǎn)程。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，其中計量資料用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示、采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用卡方檢驗，將P＜0.05作為檢驗標準，表示存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組妊娠結(jié)局 觀察組高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局與對照組相比存在差異（P＜0.05）。見表1。

表1 妊娠結(jié)局的對比

2.2 比較兩組總產(chǎn)程 觀察組高齡產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間（7.23±1.44）h短于對照組，P＜0.05。見表2。

表2 分析總產(chǎn)程時間（Mean±SD，h）

3 討論

對于高齡產(chǎn)婦來說，其陰道伸張力和子宮收縮力均較差，易增加大出血和難產(chǎn)風險。故此，給予其有效的護理干預十分必要，使其緩解負面情緒，降低妊娠并發(fā)癥風險[3]。通過給予其實施護理干預，能夠使其能夠做好充分準備，并消除負面情緒，通過指導其合理應用拉瑪澤分娩法，能夠減輕其由于宮縮所致的疼痛和不適，樹立分娩自信。同時加強產(chǎn)婦各項生命體征的監(jiān)測，能夠及時發(fā)現(xiàn)意外情況，并進行針對性處理，從而達到滿意護理效果。在護理過程中，改變了以往被動的護理服務，給予患者主動、全面、細致的護理服務，不僅能夠使妊娠結(jié)局得到改善，同時能夠縮短產(chǎn)婦總產(chǎn)程。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局與對照組相比存在差異（P＜0.05）。觀察組高齡產(chǎn)婦總產(chǎn)程時間（7.23±1.44）h短于對照組，P＜0.05。

綜上所述，護理干預對高齡產(chǎn)婦妊娠結(jié)局具有明顯改善作用，且能夠縮短總產(chǎn)程時間，值得進一步推廣與探究。