心理護理對改善精神分裂癥患者服藥依從性的效果觀察

李琴

（武漢市武東醫院，湖北 武漢 430084）

精神分裂癥是一種慢性精神疾病，該疾病主要是由大腦功能障礙引起，且精神分裂癥病因較為復雜，主要與遺傳因素有關，可表現為行為、情感、個體思維發生分裂，且患者性格孤僻，影響社會功能，并存在嚴重的陰性癥狀和精神運動障礙，且該疾病難以治愈，臨床患者主要以服用藥物為主，并終身維持，但由于眾多患者的服藥依從性較差，使治療效果受到極大影響，導致病情加重。因此，為精神分裂癥患者研究有效的護理措施十分重要，有關研究顯示，精神分裂癥患者采用心理護理效果顯著，有效提高其服藥依從性，提高臨床效果[1]。因此，本文選取96例精神分裂癥患者采用心理護理進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月-2019年3月間我院收納精神分裂癥患者96例，按護理方式不同將其中48例納進常規護理組（按常規護理模式進行開展），剩余48例納進心理護理組（按心理護理模式進行開展）；2組男女比例分別為：25:23、24:24；年齡分別為18-64歲、19-60歲，均值分別為（44.45±2.35）歲、（43.56±3.12）歲，兩組在一般資料方面差異無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 常規組采用常規護理模式進行開展，定時查房巡視患者病情癥狀，且進行常規發藥以及日常問候，病情嚴重者應加以看護。心理護理組采用心理護理模進行開展，具體如下：（1）提高與患者的溝通工作，促進良好護患關系，從而不斷獲取患者信任，當患者發生心理癥狀時，護理人員應高度重視，并耐心傾聽患者的主動訴說，同時準確且及時對患者心理情緒進行掌握，做好有效的引導工作。（2）護理人員應根據患者文化程度以及不同心理癥狀，制定有效的護理方案，采用面對面，一對一個體教育性質進行實施，同時采用通俗易懂的語言，向患者認真解釋疾病的性質。（3）告知患者按時服用藥物的重要性，并講解藥物的效果以及堅持使用的療效，使患者能夠充分感受藥物的重要性。

1.3 觀察指標 參照美國研究健康調查表疼痛評價質量，其中包含軀體功能、心理功能、社會功能以及物質生活狀態4項目，評分越高生活質量越好，總分0-100分；觀察2組服藥的依從性，選擇Morisky服藥依從性量表[2]，分別在護理前后對2組患者的服藥依從性進行評估，8分以上為依從。

1.4 統計學處理 全文數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行計算分析，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 2 組生活質量比較 護理前心理護理組、常規護理組生活質量評分分別為（65.34±9.43）分、（65.21±10.21）分，比較無差異（t=0.040，P＞0.05）；護理后分別為：（93.12±10.32）分、（79.34±9.34）分，心理護理組明顯優于常規護理組（t=6.859，P＜0.05）。

2.2 服藥依從性 心理護理組服藥依從率為95.83%（46/48），明顯高于常規護理組的66.67%（32/48），差異顯著（χ2=27.907，P＜0.05）。

3 討論

眾多精神分裂癥患者的自知力較差，對自身疾病未得到充分認知，否認疾病，同時可出現妄想、幻覺等現象，導致臨床治療大打折扣，同時社會眾多人數對精神疾病患者存在歧視、異樣的眼神對待，從而使病情加重，導致服藥依從性差。

目前臨床精神分裂癥患者常出現胡亂用藥以及拒絕使用藥物等現象，因此為更好地督促患者合理用藥，臨床制定有效的護理措施十分重要，通過有效的護理措施提高患者服藥依從性，增加生活質量。有關研究顯示，抑郁癥患者采用心理護理效果顯著，主要以提高藥學水平、改善患者服藥依從性、降低藥物不良反應為重點，使其掌握疾病知識，保證正確合理用藥，同時告訴患者用藥目的、性質，消除患者對治療的恐懼與擔心，使其配合治療[3]。本文研究顯示，護理前2組生活質量評分比較無差異，護理后心理護理主要的生活質量明顯優于常規護理組（P＜0.05）；心理護理組服藥依從率為95.83%，明顯高于常規護理組的66.67%（P＜0.05），可說明精神分裂癥患者采用心理護理效果顯著，有效提高患者服藥依從性，且提高臨床療效。

綜上所述，精神分裂癥患者采用心理護理效果顯著，有效提高患者服藥依從性，值得臨床應用及推廣。