全自動血細胞分析儀、血液涂片細胞形態學聯合應用在血常規檢驗中所取得的臨床效果研究

全雅妍

（貴港市桂平市人民醫院，廣西 貴港 537200）

在臨床相關檢查中，血常規是血液檢查中基礎且常規的項目，醫生往往能夠通過檢查結果，根據患者細胞數量的增減，判斷患者病情，或作為輔助診斷方式[1]。目前醫院常規使用的血常規檢驗，為全自動血細胞分析儀檢測，優勢在于操作簡單，準確度高且耗時短，但會過度依賴儀器判斷，增加了誤診與漏診的幾率[2]。本文通過將全自動血細胞分析儀、血液涂片細胞形態學聯合納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將780例2018年8月-2019年8月時期我院需要血常規檢查的患者進行研究，按照隨機數字表法分為兩組均390例。納入標準：①均需要進行血常規檢查；②知曉本文研究且自愿參加；排除標準：①暈血暈針者；②研究期間出現死亡、轉院。其中對照組：男性196例，女性194，年齡在18-74歲之間，平均年齡為（54.85±6.52）歲；研究組男性195例，女性195，年齡在18-74歲之間，平均年齡為（54.22±6.32）歲。兩組患者基本資料之間，無差異，P＞0.05，可進行研究。

1.2 方法 對照組采取全自動血細胞分析儀，使用儀器配套的試劑。

研究組在此基礎上采取血液涂片細胞形態學，使用真空采血法，要求抽檢對象空腹，并在次日清晨抽取靜脈血2 mL，混合后使血液處于均勻狀態，再進行相關檢驗工作，需要在采血后1 h內完成標準檢驗工作。在瑞氏染劑中放置血標本進行染色，使用顯微鏡觀察染色后的細胞形態，為了避免標本出現變異，需要控制檢測操作在4天內完成。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者陽性率與陰性率情況，陽性率=陽性/例數×100%。并記錄白細胞（WBC）、紅細胞（RBC）血小板（PLT）陽性率[3]。

1.4 統計學處理 本研究采用SPSS 18.0統計軟件對本文數據進行分析，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者陽性率與陰性率 研究組陽性率88.21%高于對照組75.13%，研究組陰性率11.79%低于對照組32.33%，差異有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者陽性率與陰性率［n（%）］（n=390）

2.2 兩組患者WBC、RBC、PLT 研究組在WBC（98.46%）、RBC（98.72%）、PLT（97.95%）上陽性率均高于對照組87.18%、85.90%、84.10%，差異有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者WBC、RBC、PLT陽性率［n（%）］（n=390）

3 討論

血常規屬于臨床常見的化驗項目，主要是對血小板、血紅蛋白、紅細胞等指標進行檢測，通過分析細胞的分布、形態、數量等情況，能夠為臨床疾病診斷治療提供具體方案。近年來全自動血細胞分析儀的應用，提升了血常規檢驗的效率與精確度，但其難以識別細胞的形態，在細胞形態學中應用存在一定局限性[4]。

因此本文通過將全自動血細胞分析儀聯合血液涂片細胞形態學納入研究，結果顯示：研究組陰性率88.21%高于對照組75.13%，研究組陽性率11.79%低于對照組32.33%，究組在WBC（98.46%）、RBC（98.72%）、PLT（97.95%）上陽性率均高于對照組87.18%、85.90%、84.10%，P＜0.05。血細胞分析儀器主要是由于本身檢測原理的缺陷，對細胞形態結構與分布變化，難以準確分析檢測到，為了提高檢驗的準確性，避免數據出現誤差，需要進行聯合檢測。對于存在細胞異常的情況下，在各類細胞與貧血紅細胞出現變化情況下，這類具有意義的細胞無法通過血細胞分析儀報告，使得檢驗人員再進行復檢，會出現漏診與誤診的情況。而部分感染不會造成白細胞增高，甚至會出現假性增高的情況，因此采取聯合檢測能夠提高準確率。

綜上所述，全自動血細胞分析儀聯合血液涂片細胞形態學，在血常規檢驗期間，能夠提升整體檢驗準確率，值得應用。