血常規聯合C-反應蛋白檢驗在區分小兒感染類型中療效分析

唐李梅

（百色市婦幼保健院，廣西 百色 533000）

小兒群體的免疫系統未完全發育，抵抗力差，在氣候變化或環境改變等因素影響下，易患有呼吸道感染等感染性疾病[1]。支原體、細菌與病毒是較為常見的致病菌，各類感染的癥狀相似，但治療方法存在差異。為提高治療方案的針對性，臨床需要明確診斷小兒感染類型，其中以血常規和CRP檢驗最為常用。本研究主體為1798例小兒感染者，旨在探究血常規+CRP對于感染類型的鑒別效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有患兒的納入標準為：出現咳嗽或發熱等癥狀，被診斷為小兒感染；無肌無力或心肌炎等疾病；患兒家長對研究知情同意。排除標準為：伴有乙肝或重癥肺炎等疾病；存在精神類疾病；無法配合檢驗；參與他項研究。A組研究主體為2019年1月-2019年6月間來院治療的899例細菌感染患兒。其中，A組男482例，女417例；年齡范圍是1-5歲，平均（2.54±0.42）歲；癥狀表現為：咳嗽514例，發熱405例。B組主體為同期來院治療的899例病毒感染患兒。其中，A組男484例，女415例；年齡范圍是1-4歲，平均（2.41±0.39）歲；癥狀表現為：咳嗽520例，發熱411例。比較并無差異（P＞0.05），允許對比。

1.2 方法 靜脈抽取2 mL血液，注入EDTA抗凝管，充分混勻，避免其凝固。選擇血常規加CRP模式上機檢測。嚴格按照說明書行檢測操作，選用配套試劑。

表2 對比WBC與CRP異常率［n（%）］

1.3 觀察指標 記錄WBC與CRP濃度，觀察檢驗異常率。

1.4 評價標準 WBC異常：WBC的正常范圍是（4-10）×109/L，值大于10×109/L即為異常；CRP異常：CRP的正常范圍是0-10 mg/L，值大于10 mg/L即為異常[2]。

1.5 統計學分析 經SPSS 16.0軟件分析數據，計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比WBC與CRP濃度 A組的WBC與CRP濃度高于B組（P＜0.05），如表1。

表1 對比WBC與CRP濃度（Mean±SD）

2.2 對比WBC與CRP異常率 A組的WBC異常率為60.07%，B組為0；A組的CRP異常率為92.21%，B組為1.00%（P＜0.05），如表2。

3 討論

小兒感染是較為常見的疾病類型，表現為腸道感染、肺部感染等，癥狀為咳嗽與發熱[3]。病毒性與細菌性感染患兒的癥狀相似，但其所使用的治療藥物不同，明確診斷的意義是保證治療有效性，避免發生耐藥情況。血清中含有大量白細胞，其作為免疫細胞可反映細菌感染情況，白細胞含量增加，即預示患兒為細菌感染。血常規可通過計算白細胞數量，分析其分布特點來判斷炎癥程度。但血常規檢驗結果受心理與運動等因素影響，誤診率高[4]。CRP在血清中的含量低，機體感染后，肝臟合成大量CRP，升高其血清濃度。因此，CRP濃度與感染程度正相關。與血常規相比，CRP的敏感性更高，其結果不受外界因素影響，穩定性高，可準確區分感染類型。為體現檢驗的精準性，研究采用二者聯合方式，可提高檢驗準確率[5]。

結果中A組的WBC與CRP濃度高于B組（P＜0.05）。說明細菌感染的WBC與CRP濃度明顯高于病毒感染，可通過二者數值鑒別感染類型。A組的異常率高于B組（P＜0.05）。說明細菌感染患兒存在極為普遍的WBC與CRP異常表現，而病毒感染患兒的WBC無異常，僅有少數患兒出現CRP異常情況，且與體質和其他疾病相關。總之，血常規+CRP檢驗是區分小兒感染類型的理想方法，其鑒別效果佳，效率高，具有推廣價值。