臨床微生物檢驗(yàn)和細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值分析

孫春瓊，晏梅紅

（江蘇省宿遷市沭陽(yáng)南關(guān)醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

隨著近年來(lái)抗生素藥物的不斷應(yīng)用，發(fā)生細(xì)菌耐藥現(xiàn)象越來(lái)越多，該種情況會(huì)導(dǎo)致抗菌藥物的治療效果不甚理想；細(xì)菌耐藥是指細(xì)菌與抗生素接觸之后，其代謝性質(zhì)發(fā)生改變，以此避免被抗生素藥物所殺滅的過(guò)程[1]；臨床使用抗生素要避免產(chǎn)生細(xì)胞耐藥，達(dá)到最佳治療效果，而如何選擇最佳抗菌藥物首先就要加強(qiáng)對(duì)臨床維生素的檢驗(yàn)工作[2-3]。本文分析臨床微生物檢驗(yàn)和細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 資料 隨機(jī)選定送檢樣本60份（2019年1月-2020年1月期間）。60份送檢樣本存在33例男性樣本與女性27例患者樣本；患者年齡區(qū)域處于31-52歲之間，平均數(shù)值：42.22±5.12歲。鑒定致病菌有60株。

1.2 方法 對(duì)送檢樣本進(jìn)行常規(guī)分離后得到致病菌，對(duì)其病菌予以對(duì)應(yīng)方式鑒定。所有標(biāo)本予以病原菌分離、鑒定，鑒定方式采用Kirby-Bauer系統(tǒng)方式進(jìn)行，對(duì)抗菌藥物的抑菌濃度采用肉湯稀釋法進(jìn)行測(cè)定[4]，并以此分析出細(xì)菌耐藥性。

1.3 觀察指標(biāo) 分析菌群分布情況，對(duì)比常見(jiàn)細(xì)菌的耐藥性。

1.4 數(shù)據(jù)處理 此次SPSS 21.0系統(tǒng)處理研究所涉及數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料比較分別行χ2和t檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 菌株分布情況 60株致病菌中，存在革蘭氏陰性菌有39株，比率65.00%，存在革蘭氏陽(yáng)性菌有21株，比率35.00%；其中，最為常見(jiàn)菌株涉及有：凝固酶陰性葡萄球菌、銅綠假單胞菌、金黃色葡萄球菌、腸桿菌屬、變形桿菌屬與腸球菌等。

2.2 常見(jiàn)細(xì)菌的耐藥性分析 不同細(xì)菌類型對(duì)藥物存在不同的耐藥性，見(jiàn)表1。

3 討論

隨著抗生素不斷應(yīng)用，多種細(xì)菌對(duì)抗菌藥物均產(chǎn)生耐藥性，而隨著細(xì)菌耐藥性現(xiàn)象的不斷出現(xiàn)，發(fā)生多重耐藥菌株的比率也不斷增大，該種情況十分影響患者的臨床治療效果，因此，在臨床治療中，要謹(jǐn)慎選擇合理抗生素進(jìn)行治療，避免發(fā)生細(xì)菌耐藥情況。常見(jiàn)菌株中的金黃色葡萄球菌與凝固酶陰性葡萄球菌對(duì)青霉素G、氨芐西林敏感性均可到100.00%，而青霉素G、氨芐西林的耐藥率卻有所不同；銅綠假單胞菌對(duì)氧氟沙星存在一定的耐藥性，而環(huán)丙沙星對(duì)銅綠假單胞菌卻有良好治療作用。

表1 常見(jiàn)細(xì)菌的耐藥性分析

細(xì)菌藥敏試驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)?xì)菌耐藥情況進(jìn)行分析，其中，紙片瓊脂擴(kuò)散法具有較為肯定的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)性：操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉，因此，其應(yīng)用于檢測(cè)微生物的頻率極高，然而，也不是所有細(xì)菌都適合該種檢測(cè)方式。細(xì)菌檢驗(yàn)需要花費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間，因此，需要有一個(gè)對(duì)應(yīng)的微生物檢驗(yàn)分級(jí)報(bào)告制度需要建立起來(lái)：分離出細(xì)菌后若經(jīng)血培養(yǎng)為陽(yáng)性則及時(shí)報(bào)告，同時(shí)進(jìn)行涂片染色操作；為原始標(biāo)本則先鏡檢，選擇適宜細(xì)菌培養(yǎng)，以便確定出主要的病原菌，以此得出檢查結(jié)果。

結(jié)合數(shù)據(jù)：60株致病菌中，存在革蘭氏陰性菌有39株，比率65.00%，存在革蘭氏陽(yáng)性菌有21株，比率35.00%；其中，最為常見(jiàn)菌株涉及有：凝固酶陰性葡萄球菌、銅綠假單胞菌與金黃色葡萄球菌等；不同細(xì)菌類型對(duì)藥物存在不同的耐藥性；由此可見(jiàn)，臨床微生物檢驗(yàn)過(guò)程中必須加強(qiáng)對(duì)細(xì)菌耐藥性的檢測(cè)，以此避免抗菌藥物濫用情況的發(fā)生，以便達(dá)到最佳治療效果。